Análisis Comparado de los Mecanismos de Gobernanza en el Contexto de los Conflictos Federativos en Salud de Rio Grande do Sul y Amazonas, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.5020/2318-0722.2025.31.e15254Palabras clave:
gobernanza, conflictos de agencia, salud públicaResumen
El modelo federalista brasileño y la descentralización política y administrativa tienen como objetivo la reducción de las históricas asimetrías regionales. Este artículo analiza comparativamente los mecanismos de gobernanza utilizados por los estados de Rio Grande do Sul y Amazonas para resolver conflictos y minimizar los impactos derivados de las relaciones entre múltiples actores en el ámbito de los servicios especializados de salud. Se realizó la triangulación de entrevistas semiestructuradas, normas y planes de salud con el fin de identificar cómo estos estados operacionalizan los principios de rendición de cuentas, transparencia y estrategia, así como los instrumentos de cooperación empleados para el alineamiento de intereses existentes. Los resultados sugieren que, aunque regidos por los mismos instrumentos normativos y por un modelo de financiamiento común, coexisten factores críticos —evidenciados por los indicadores de salud— y potencialidades en el modelo federalista en lo que respecta a la gobernanza de la salud pública, influyendo en los resultados sanitarios en el territorio. Se concluye que los instrumentos de gobernanza se interrelacionan e influyen directamente en los resultados en salud de los estados y en la capacidad de respuesta al ciudadano.
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