Análisis de la situación de salud: la mortalidad fetal de la 10ª región de salud de Ceará
DOI:
https://doi.org/10.5020/18061230.2017.p30Palabras clave:
Muerte Fetal, Atención Prenatal, Prestación de Atención de Salud.Resumen
Objetivo: Analizar la situación de salud en el contexto de la mortalidad fetal de la 10ª Región de Salud de Ceará. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo con informaciones de 71 óbitos fetales de madres residentes de la 10ª Región de Salud de Ceará en el periodo entre 2012 y 2013. Se utilizaron los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y de las Fichas de Investigación del Óbito Fetal que fueron analizados en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se observó que el 52,1% (n=37) de las muertes fetales se dieron en mujeres con menos de 30 años. Entre las madres, el 35,2% (n=25) eran primigestas, el 49,3% (n=35) iniciaron el prenatal antes de las 12 semanas de gestación y el 64,7% (n=46) tuvieron complicaciones en la gestación. Entre los partos, el 36,6% (n=26) se dieron entre 37 y 41 semanas de gestación y el 67,6% (n=48) por vía vaginal. Entre los natimuertos, el 31% (n=22) tenían más de 2.500g de peso y el 38% (n=28) tuvieron hipoxia intrauterina como causa básica de muerte. Conclusión: La situación de salud respecto la mortalidad fetal evidenció elevada tasa de óbitos en el año de 2013 (14,5/1.000 nacimientos) cuyas madres eran jóvenes, primigestas, y con complicaciones en la gestación, con muertes antes del parto, bajo peso e hipoxia intrauterina.Descargas
Citas
Ministério da Saúde (BR). Manual de vigilância do óbito infantil e fetal e do comitê de prevenção do óbito infantil e fetal. 2ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.
Brasil. Portaria nº 72, de 11 de janeiro de 2010. Estabelece que a vigilância do óbito infantil e fetal é obrigatória nos serviços de saúde (públicos e privados) que integram o Sistema único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2015 [acesso em 2015 Abr 20]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt0072_11_01_2010.html
Bernis L, Kinney MV, Stones W, Hoope-Bender TP, Vivio D, Leisher SH, et al. Stillbirths: ending preventable deaths by 2030. Lancet. 2016;387(10019):703-16.
Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Estatísticas vitais. Monitoramento de eventos prioritários de mortalidade (SVS/DANTPS): Painel de monitoramento da mortalidade infantil e fetal [acesso em 2017 Fev 15]. Disponível em: http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/infantil.show.mtw
Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do SUS - DATASUS. Estatísticas vitais. Mortalidade: óbitos fetais [acesso em 2015 Maio 10]. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0205&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/pfet10
Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Sistema de Informação. Tabnet. Mortalidade. Fortaleza [acesso em 2015 Maio 10]. Disponível em: http://extranet.saude.ce.gov.br/scripts/deftohtm.exe?sim/obito.def
Frias PG, Navarro LM. Crianças: sujeitos de direito e sua vulnerabilidade. In: Bittencourt DAS, Dias MAB, Wakimoto MD. Vigilância do óbito materno, infantil e fetal e atuação em comitês de mortalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. p. 91-133.
Lawn JE, Blencowe H, Pattinson R, Cousens S, Kumar R, Ibiebele I, et al. Stillbirths: Where? When? Why?: how to make the data count? Lancet. 2011;377(9775):1448-63.
Bhutta ZA, Yakoob MY, Lawn JE, RIZVI A, Friberg IK, Weissman E, et al. Stillbirths: what difference can we make and at what cost? Lancet. 2011; 377(9776):1523-38
Lansky S. Mortalidade Fetal: mortes invisíveis e evitáveis. In: Bittencourt DAS, Dias MAB, Wakimoto MD. Vigilância do óbito materno, infantil e fetal e atuação em comitês de mortalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. p. 123-33.
Andrade LG, Amorim MM, Cunha AS, Leite SR, Vital SA. Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009;31(6):285-92.
Klein CJ, Madi JM, Araújo BF, Zatti H, Bosco DSDB, Henke CN, et al. Fatores de risco relacionados à mortalidade fetal. Rev AMRIGS. 2012;56(1):11-6.
Jacinto E, Aquino EML, Mota ELA. Mortalidade perinatal no município de salvador, Bahia: evolução de 2000 a 2009. Rev Saúde Pública 2013;47(5):846-53.
Lansky S, França E, Leal MC. Mortalidade perinatal e evitabilidade: revisão de literatura. Rev Saúde Pública. 2002;36(6):759-72.
Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Revisão do Plano Diretor de Regionalização das Ações e Serviços de Saúde – PDR do Estado do Ceará 2014 [acesso em 2015 Maio 15]. Disponível em: http://www.saude.ce.gov.br/index.php/downloads/category/99-plano-diretor-de-regionalizacao-pdr-2014
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Informações sobre municípios do Ceará [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2015 [acesso em 2015 Fev 10]. Disponível em: http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/uf.phplang=&coduf=23&search=ceara
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Decreto no 7.508, de 28 de junho de 2011: Regulamentação da Lei no 8.080/90. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.
Bhutta ZA, Das JK, Bahl R, Lawn J E, Salam RA, Paul VK, et al. Can available interventions end preventable deaths in mothers, newborn babies, and stillbirths, and at what cost?. Lancet. 2014;384(9940):347-70.
Vieira MM, Camargo SE, Ceglio WQGW, Almeira MH, Batista TS, Freitas PF. Dificuldades para a identificação da causa do óbito fetal: como resolver? Rev Bras Ginecol Obstet. 2012;34(9):403-8.
Chiavegatto FADP, Laurenti R. O sexo masculino vulnerável: razão de masculinidade entre os óbitos fetais brasileiros. Cad Saúde Pública. 2012;28(4):720-8.
Ministério da Saúde (BR). Gestação de alto risco: manual técnico. 5ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.
Getahun D, Lawrence JM, Fassett MJ, Strickland G, Koebnick C, Chen W, et al. The association between stillbirth in the first pregnancy and subsequent adverse perinatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(4):378.e1-6.
Ministério da Saúde (BR). Atenção ao pré-natal de baixo. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.
Assis HM, Siviero PCL, Drumond EF, Machado CJ. Óbitos fetais sob o prisma da evitabilidade: análise preliminar de um estudo para o município de Belo Horizonte.Cad Saúde Colet (Rio J). 2014;22(3):314-7.
Sampaio GA, Souza ASR. Indicação de cesarianas em óbito fetal. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010;32(4):169-75.
Nascimento MI, Cunha AA, Oliveira SRSM. Manejo Clínico na indução de parto de feto morto: avaliação da incidência e condições associadas à cesariana. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(1):203-16.
Cascão AM, Rocha PMM, Wakimoto MD, Bittencourt SDA. Instrumentos para registro de óbitos e nascimentos e seus sistemas de informação em saúde. In: Bittencourt DAS, Dias MAB, Wakimoto MD. Vigilância do óbito materno, infantil e fetal e atuação em comitês de mortalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. p. 137-69.
Santos SPC, Lansky S, Ishitani LH, França EB. Óbitos infantis evitáveis em Belo Horizonte: análise de concordância da causa básica, 2010-2011. Rev Bras Saúde Mater Infant. 2015;15(4):389-99.
