Análise da situação em saúde: a mortalidade fetal na 10ª região de saúde do Ceará

Katherine Jeronimo Lima; Cristianne Soares Chaves; Edsângelo de Oliveira Gomes; Maria Aparecida de Lima; Ellany Cristina Pascôa Candeira; Fiama Kécia Silevira Teófilo; Glaucilândia Pereira Nunes; Radmila Alves Alencar Viana

doi:10.5020/18061230.2017.p30

Authors

Katherine Jeronimo Lima Universidade Estadual do Ceará - UECE
Cristianne Soares Chaves 10ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará – CRES – Limoeiro do Norte
Edsângelo de Oliveira Gomes 10ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará – CRES – Limoeiro do Norte
Maria Aparecida de Lima Escola de Saúde Pública do Ceará-ESP
Ellany Cristina Pascôa Candeira Escola de Saúde Pública do Ceará-ESP
Fiama Kécia Silevira Teófilo Universidade Estadual do Ceará (UECE)
Glaucilândia Pereira Nunes Universidade Estadual do Ceará (UECE)
Radmila Alves Alencar Viana Universidade Estadual do Ceará (UECE)

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2017.p30

Keywords:

Fetal Death, Prenatal Care, Delivery of Health Care.

Abstract

Objective: To analyze the health situation, in the context of fetal mortality, in the 10th Health Region of Ceará. Methods: Cross-sectional, descriptive and retrospective study with information regarding 71 fetal deaths of mothers living in Limoeiro do Norte 10th Health Region of Ceará, which occurred in the period from 2012 to 2013. The study used data from the Brazilian Mortality Information System (SIM) and the Fetal Death Investigation Reports, which were analyzed in absolute and relative frequencies. Results: It was observed that 52.1% (n=37) of fetal deaths occurred in women aged under 30 years. Of the mothers, 35.2% (n=25) were in their first pregnancy; 49.3% (n=35) started prenatal care before 12 gestational weeks, and 64.7% (n=46) experienced complications during pregnancy. Of the deliveries, 36.6% (n=26) occurred between 37 and 41 weeks of gestation, and 67.6% (n=48) were vaginal delivery. Of the stillborns, 31% (n=22) had weight above 2,500g, and 38% (n=28) had intrauterine hypoxia as the underlying cause of death. Conclusion: The health situation regarding fetal mortality showed a high death rate in the year 2013 (14.5/1,000 births), whose mothers were young, in their first pregnancy and experiencing gestational complications, with deaths occurring before delivery, low birth weight and intrauterine hypoxia.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Katherine Jeronimo Lima, Universidade Estadual do Ceará - UECE

Mestranda em Saúde Coletiva-UECE. Graduação em Enfermagem pela Faculdades do Norte de Minas (FUNORTE)

Cristianne Soares Chaves, 10ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará – CRES – Limoeiro do Norte

Enfermeira na Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Mestre em Saúde da Criança e Adolescente (UECE). Doutoranda em Saúde Pública na Universidade de Ciências Empresariais-UCES-Buenos Aires-Argentina.

Edsângelo de Oliveira Gomes, 10ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará – CRES – Limoeiro do Norte

Técnico de Informática da Secretaria do Estado do Ceará. Graduação em Tecnologia de Análise e Desenvolvimento pela Universidade Norte do Paraná (UNOPAR) e Pós-Graduado em Análise de Dados em Saúde pelo Instituto de Patologia e Saúde Pública (IPTSP) da Universidade Federal de Goiás (UFG).

Maria Aparecida de Lima, Escola de Saúde Pública do Ceará-ESP

Residencia em Saúde Coletiva (ESP). Graduação em Fisioterapia pela Faculdade Estácio de Sá (FIC).

Ellany Cristina Pascôa Candeira, Escola de Saúde Pública do Ceará-ESP

Residencia em Saúde Coletiva (ESP). Graduação em Fisioterapia pela Universidade Federal do Piauí (UFPI)

Fiama Kécia Silevira Teófilo, Universidade Estadual do Ceará (UECE)

Mestranda em Saúde Coletiva (UECE). Graduação em Enfermagem pela Universidade Vale do Acarau (UVA)

Glaucilândia Pereira Nunes, Universidade Estadual do Ceará (UECE)

Mestranda em Saúde Coletiva (UECE). Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (UFC)

Radmila Alves Alencar Viana, Universidade Estadual do Ceará (UECE)

Mestranda em Saúde Coletiva (UECE). Graduação em Fisioterapia pela Universidade de Fortaleza (UNIFOR)

References

Ministério da Saúde (BR). Manual de vigilância do óbito infantil e fetal e do comitê de prevenção do óbito infantil e fetal. 2ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.

Brasil. Portaria nº 72, de 11 de janeiro de 2010. Estabelece que a vigilância do óbito infantil e fetal é obrigatória nos serviços de saúde (públicos e privados) que integram o Sistema único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2015 [acesso em 2015 Abr 20]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt0072_11_01_2010.html

Bernis L, Kinney MV, Stones W, Hoope-Bender TP, Vivio D, Leisher SH, et al. Stillbirths: ending preventable deaths by 2030. Lancet. 2016;387(10019):703-16.

Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Estatísticas vitais. Monitoramento de eventos prioritários de mortalidade (SVS/DANTPS): Painel de monitoramento da mortalidade infantil e fetal [acesso em 2017 Fev 15]. Disponível em: http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/infantil.show.mtw

Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do SUS - DATASUS. Estatísticas vitais. Mortalidade: óbitos fetais [acesso em 2015 Maio 10]. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0205&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/pfet10

Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Sistema de Informação. Tabnet. Mortalidade. Fortaleza [acesso em 2015 Maio 10]. Disponível em: http://extranet.saude.ce.gov.br/scripts/deftohtm.exe?sim/obito.def

Frias PG, Navarro LM. Crianças: sujeitos de direito e sua vulnerabilidade. In: Bittencourt DAS, Dias MAB, Wakimoto MD. Vigilância do óbito materno, infantil e fetal e atuação em comitês de mortalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. p. 91-133.

Lawn JE, Blencowe H, Pattinson R, Cousens S, Kumar R, Ibiebele I, et al. Stillbirths: Where? When? Why?: how to make the data count? Lancet. 2011;377(9775):1448-63.

Bhutta ZA, Yakoob MY, Lawn JE, RIZVI A, Friberg IK, Weissman E, et al. Stillbirths: what difference can we make and at what cost? Lancet. 2011; 377(9776):1523-38

Lansky S. Mortalidade Fetal: mortes invisíveis e evitáveis. In: Bittencourt DAS, Dias MAB, Wakimoto MD. Vigilância do óbito materno, infantil e fetal e atuação em comitês de mortalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. p. 123-33.

Andrade LG, Amorim MM, Cunha AS, Leite SR, Vital SA. Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009;31(6):285-92.

Klein CJ, Madi JM, Araújo BF, Zatti H, Bosco DSDB, Henke CN, et al. Fatores de risco relacionados à mortalidade fetal. Rev AMRIGS. 2012;56(1):11-6.

Jacinto E, Aquino EML, Mota ELA. Mortalidade perinatal no município de salvador, Bahia: evolução de 2000 a 2009. Rev Saúde Pública 2013;47(5):846-53.

Lansky S, França E, Leal MC. Mortalidade perinatal e evitabilidade: revisão de literatura. Rev Saúde Pública. 2002;36(6):759-72.

Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Revisão do Plano Diretor de Regionalização das Ações e Serviços de Saúde – PDR do Estado do Ceará 2014 [acesso em 2015 Maio 15]. Disponível em: http://www.saude.ce.gov.br/index.php/downloads/category/99-plano-diretor-de-regionalizacao-pdr-2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Informações sobre municípios do Ceará [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2015 [acesso em 2015 Fev 10]. Disponível em: http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/uf.phplang=&coduf=23&search=ceara

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Decreto no 7.508, de 28 de junho de 2011: Regulamentação da Lei no 8.080/90. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.

Bhutta ZA, Das JK, Bahl R, Lawn J E, Salam RA, Paul VK, et al. Can available interventions end preventable deaths in mothers, newborn babies, and stillbirths, and at what cost?. Lancet. 2014;384(9940):347-70.

Vieira MM, Camargo SE, Ceglio WQGW, Almeira MH, Batista TS, Freitas PF. Dificuldades para a identificação da causa do óbito fetal: como resolver? Rev Bras Ginecol Obstet. 2012;34(9):403-8.

Chiavegatto FADP, Laurenti R. O sexo masculino vulnerável: razão de masculinidade entre os óbitos fetais brasileiros. Cad Saúde Pública. 2012;28(4):720-8.

Ministério da Saúde (BR). Gestação de alto risco: manual técnico. 5ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.

Getahun D, Lawrence JM, Fassett MJ, Strickland G, Koebnick C, Chen W, et al. The association between stillbirth in the first pregnancy and subsequent adverse perinatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(4):378.e1-6.

Ministério da Saúde (BR). Atenção ao pré-natal de baixo. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.

Assis HM, Siviero PCL, Drumond EF, Machado CJ. Óbitos fetais sob o prisma da evitabilidade: análise preliminar de um estudo para o município de Belo Horizonte.Cad Saúde Colet (Rio J). 2014;22(3):314-7.

Sampaio GA, Souza ASR. Indicação de cesarianas em óbito fetal. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010;32(4):169-75.

Nascimento MI, Cunha AA, Oliveira SRSM. Manejo Clínico na indução de parto de feto morto: avaliação da incidência e condições associadas à cesariana. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(1):203-16.

Cascão AM, Rocha PMM, Wakimoto MD, Bittencourt SDA. Instrumentos para registro de óbitos e nascimentos e seus sistemas de informação em saúde. In: Bittencourt DAS, Dias MAB, Wakimoto MD. Vigilância do óbito materno, infantil e fetal e atuação em comitês de mortalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. p. 137-69.

Santos SPC, Lansky S, Ishitani LH, França EB. Óbitos infantis evitáveis em Belo Horizonte: análise de concordância da causa básica, 2010-2011. Rev Bras Saúde Mater Infant. 2015;15(4):389-99.