Diferencias de las caracteristicas clinicas y epidemiológicas de los casos notificados de tuberculosis en la atención primaria y terciaria
DOI:
https://doi.org/10.5020/2911Palabras clave:
Tuberculosis, Atención Primaria de Salud, Atención Terciaria de SaludResumen
Objetivo: Comparar todos los casos de tuberculosis (TB) diagnosticados en los servicios terciarios de salud con aquellos diagnosticados en nivel primario de salud del municipio de Vitoria-ES acerca de los aspectos clínicos, radiológicos y epidemiológicos Métodos: Estudio trasversal, retrospectivo, con análisis del banco de datos del SINAN para identificar todos los casos residentes en el municipio de Vitoria-ES y diagnosticados con tuberculosis en los años 206 y 2007. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: los diagnosticados en la Atención Primaria en Salud (APS) y los diagnosticados en la Atención Terciaria en Salud (ATS). Para el análisis estadístico se utilizó el programa Stata Corp 9.0. Resultados: Se identificó un total de 338 pacientes; de esos, 207 (61,24%) fueron diagnosticados en la APS y 131 (38,76%) en la ATS. Se observó un predominio de la forma clínica pulmonar en ambos grupos, sin embargo, la extra pulmonar presentó mayor frecuencia en el grupo de la ATS. Cuando analizados los resultados de la baciloscopia de esputo, la positividad fue encontrada en 114 (55,07%) de los pacientes de la APS y en 57 (43,51%) de la ATS. Respecto la positividad de la cultura, 119 (57,48%) pacientes diagnosticados en la APS y apenas 38 (29%) en la ATS tuvieron resultado positivo. Conclusión: Hay evidencia de elevada proporción de pacientes con TB notificados como “casos nuevos” en la Atención Terciaria del municipio y fue observado un predominio de la forma clínica pulmonar en ambos grupos – APS y ATS. Sin embargo, la extra pulmonar presentó mayor frecuencia en este. doi:10.5020/18061230.2013.p251Descargas
Citas
World Health Organization.Global TuberculosisControl. Geneva: WHO Report, 2010.
Conde MB, Melo FAF, Marques AMC, Cardoso NC, Pinheiro VGF, Dalcin PTR, et al . III Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. J Bras Pneumol. 2009;35(10):1018-48.
Ministério da Saúde (BR). Sistema de Informações sobre Mortalidade. e Ministério da Saúde. Série histórica de doenças de notificação compulsória por UF, 1980-2001. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.
Silva JR JB. Tuberculose: Guia de Vigilância Epidemiológica. J Bras Pneumol. 2004;30(1):57-83.
Ministério da Saúde (BR). Pacto dos Indicadores da Atenção Básica. Informe da Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.
Kiwuwa MS, Charles K, Harriet MK. Patient and health service delay in pulmonary tuberculosis patients attending a referral hospital: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2005;5(122):1-7.
Millen SJ, Uys PW, Hargrove J, Helden PDV, Williams BG. The Effect of Diagnostic Delays on the Drop-Out Rateand the Total Delay to Diagnosis of Tuberculosis. Plos One. 2008;3(4):1-10.
Ministério da Saúde (BR). Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil. Brasília;2010.
Ribeiro AS, Matsui TN. Admission for tuberculosis to a university hospital. J Bras Pneumol. 2003; 29(1):9-14.
Maciel EL, Golub JE, Peres RL, Hadad DJ, Fávero JL, Molino LP, Bae JW, Moreira CM, Detoni Vdo V, Vinhas SA, Palaci M, Dietze R. Delay in diagnosis of pulmonary tuberculosis at a primary health clinic in Vitoria, Brazil. Int J Tuberc Lung Dis. 2010;14(11):1403-10.
Severo NPF, Leite CQF, Capela MV, Simões MJS.Características clínico-demográficas de pacientes hospitalizados com tuberculose no Brasil, no período de 1994 a 2004. J Bras Pneumol. 2007;33(5):565-571.
Maciel ELN, Silva AP, Meireles W, Fiorotti K, Hadad DJ, Dietze R. Tratamento supervisionado em pacientes portadores de tuberculose utilizando supervisores domiciliares em Vitória, Brasil. J Bras Pneumol. 2008;349 (7): 506-513.
Carvalho LG, Buani AZ, Zöllner MSAC, Scherma AP.Co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e vírus da imunodeficiência humana: uma análise epidemiológica em Taubaté (SP). J Bras Pneumol. 2006; 32 (5): 424-9;
Muniz JN, Ruffino-Netto A, Villa TCS, Yamamura M, Arcencio R, Cardozo-Gonzales RI. Aspectos epidemiológicos da co-infecção tuberculose e vírus da imunodeficiência humana em Ribeirão Preto (SP), de 1998 a 2003. J Bras Pneumol. 2006;3 (6):529-34.
Coetzee D, Hilderbrand K, Goemaere E, Matthys F, Boelaer M. Integrating tuberculosis and HIV care in the primary care setting in South Africa. Tropical Medicine and International Health. 2004;9(6):a11–a15.
Harris JB, Hatwiinda SM, Randels KM, Chi BH, Kancheya NG, Jham MA, et. al. Early lessons from the integration of tuberculosis and HIV services in primary care centers in Lusaka, Zambia. Int J Tuberc.Lung. Dis.2008;1(7): 773–9.
Perumal R, Padayatchi N, Stiefvater E. The whole is greater than the sum of the parts: Recognising missed opportunities for an optimal response to the rapidly maturing TB-HIV co-epidemic in South Africa. BMC Public Health. 2009;9:243.
Palaci M, Dietze R, Hadad DJ, Ribeiro FKC, Peres RL, Vinhas AS, et al. Cavitary Disease and Quantitative sputum bacillary load in cases of pulmonary tuberculosis. J Clin Microbiol. 2007;45(12):4064–6.
Conde MB, Melo FAF de, Marques AMC, Cardoso NC, Pinheiro VGF, Dalcin PTR et AL. III Consenso Brasileiro de Tuberculose: Diretrizes Brasileiras para Tuberculose. J Bras Pneumol. 2009;35(10):1018-48.
Oliveira MF, Arcêncio RA, Ruffino-Netto A, Scatena LM, Palha PF, Villa TCS. A porta de entrada para o diagnóstico da tuberculose no sistema de saúde de Ribeirão Preto/SP. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(4):898-904.
