Diferenças nas características clínicas e epidemiológicas entre os casos notificados por tuberculose na atenção primária e terciária

Pâmela Curbani; Claudia Maria Marques Moreira; Leticia Molino Guidoni; Rafaela Borges Loureiro; Thiago Nascimento do Prado; Renata Lyrio Peres Nobrega; Ethel Leonor Noia Maciel

doi:10.5020/2911

Authors

Pâmela Curbani Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil
Claudia Maria Marques Moreira Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil
Leticia Molino Guidoni Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil
Rafaela Borges Loureiro Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil
Thiago Nascimento do Prado Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil
Renata Lyrio Peres Nobrega Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil
Ethel Leonor Noia Maciel Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil

DOI:

https://doi.org/10.5020/2911

Keywords:

Tuberculosis, Primary Health Care, Tertiary Health Care.

Abstract

Objective: To compare, on the basis of clinical, radiological and epidemiological aspects, all cases of tuberculosis (TB) diagnosed in the tertiary healthcare services to those diagnosed at the primary healthcare providers in the municipality of Vitória-ES. Methods: Cross- sectional, retrospective study, with analysis of the SINAN’s database, to identify all cases among residents of the municipality of Vitória-ES and diagnosed with TB in 2006 and 2007. Patients were divided into two groups: cases diagnosed in Primary Health Care (PHC) and those diagnosed in Tertiary Health Care (THC). For statistical analysis, it was used the software STATA CORP 9.0. Results: 338 patients were identified; 207 (61.24%) of these were diagnosed in PHC and 131 (38.76%) in THC. The pulmonary form was predominant in both groups. However, the extrapulmonary form presented higher frequency in the THC group. When analyzing the results of sputum smear, the positivity was found in 114 (55.07%) patients of the PHC and in 57 (43.51%) of THC. Regarding the positive cultures, 119 (57.48%) patients diagnosed in PHC and only 38 (29%) in THC tested positive. Conclusion: There is evidence of high proportion of patients with TB communicated as “new cases” in THC in the city and it was observed a predominance of the pulmonary form in both groups - PHC and THC, although the extrapulmonary form was more frequent in the latter. doi:10.5020/18061230.2013.p251

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Author Biography

Ethel Leonor Noia Maciel, Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - Vitória-ES - Brasil

Possui Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Espírito Santo (1994), Mestrado em Enfermagem de Saúde Pública pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (1999), Doutorado em Saúde Coletiva/Epidemiologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (2004) e Pós-doutorado em Epidemiologia pela Johns Hopkins University (2008). É professora associada da Universidade Federal do Espírito Santo e bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq em Epidemiologia. Ministra a disciplina de Epidemiologia na graduação de Enfermagem, no Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva da UFES. Atualmente é coordenadora adjunta do Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva. Coordenadora da área de Gestão da Qualidade e Incorporação de Tecnologias em Saúde da Rede Brasileira de Pesquisas em Tuberculose (REDE-TB). Membro da Comissão de Epidemiologia da ABRASCO e Membro da Comissão de Avaliação de Programas de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da CAPES. Desenvolve suas atividades no campo da Saúde Coletiva, com ênfase em Epidemiologia, atuando principalmente nos seguintes temas: epidemiologia das doenças infecciosas, métodos epidemiológicos, epidemiologia e controle da tuberculose e análise de dados espaciais em saúde.

References

World Health Organization.Global TuberculosisControl. Geneva: WHO Report, 2010.

Conde MB, Melo FAF, Marques AMC, Cardoso NC, Pinheiro VGF, Dalcin PTR, et al . III Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. J Bras Pneumol. 2009;35(10):1018-48.

Ministério da Saúde (BR). Sistema de Informações sobre Mortalidade. e Ministério da Saúde. Série histórica de doenças de notificação compulsória por UF, 1980-2001. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.

Silva JR JB. Tuberculose: Guia de Vigilância Epidemiológica. J Bras Pneumol. 2004;30(1):57-83.

Ministério da Saúde (BR). Pacto dos Indicadores da Atenção Básica. Informe da Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.

Kiwuwa MS, Charles K, Harriet MK. Patient and health service delay in pulmonary tuberculosis patients attending a referral hospital: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2005;5(122):1-7.

Millen SJ, Uys PW, Hargrove J, Helden PDV, Williams BG. The Effect of Diagnostic Delays on the Drop-Out Rateand the Total Delay to Diagnosis of Tuberculosis. Plos One. 2008;3(4):1-10.

Ministério da Saúde (BR). Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil. Brasília;2010.

Ribeiro AS, Matsui TN. Admission for tuberculosis to a university hospital. J Bras Pneumol. 2003; 29(1):9-14.

Maciel EL, Golub JE, Peres RL, Hadad DJ, Fávero JL, Molino LP, Bae JW, Moreira CM, Detoni Vdo V, Vinhas SA, Palaci M, Dietze R. Delay in diagnosis of pulmonary tuberculosis at a primary health clinic in Vitoria, Brazil. Int J Tuberc Lung Dis. 2010;14(11):1403-10.

Severo NPF, Leite CQF, Capela MV, Simões MJS.Características clínico-demográficas de pacientes hospitalizados com tuberculose no Brasil, no período de 1994 a 2004. J Bras Pneumol. 2007;33(5):565-571.

Maciel ELN, Silva AP, Meireles W, Fiorotti K, Hadad DJ, Dietze R. Tratamento supervisionado em pacientes portadores de tuberculose utilizando supervisores domiciliares em Vitória, Brasil. J Bras Pneumol. 2008;349 (7): 506-513.

Carvalho LG, Buani AZ, Zöllner MSAC, Scherma AP.Co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e vírus da imunodeficiência humana: uma análise epidemiológica em Taubaté (SP). J Bras Pneumol. 2006; 32 (5): 424-9;

Muniz JN, Ruffino-Netto A, Villa TCS, Yamamura M, Arcencio R, Cardozo-Gonzales RI. Aspectos epidemiológicos da co-infecção tuberculose e vírus da imunodeficiência humana em Ribeirão Preto (SP), de 1998 a 2003. J Bras Pneumol. 2006;3 (6):529-34.

Coetzee D, Hilderbrand K, Goemaere E, Matthys F, Boelaer M. Integrating tuberculosis and HIV care in the primary care setting in South Africa. Tropical Medicine and International Health. 2004;9(6):a11–a15.

Harris JB, Hatwiinda SM, Randels KM, Chi BH, Kancheya NG, Jham MA, et. al. Early lessons from the integration of tuberculosis and HIV services in primary care centers in Lusaka, Zambia. Int J Tuberc.Lung. Dis.2008;1(7): 773–9.

Perumal R, Padayatchi N, Stiefvater E. The whole is greater than the sum of the parts: Recognising missed opportunities for an optimal response to the rapidly maturing TB-HIV co-epidemic in South Africa. BMC Public Health. 2009;9:243.

Palaci M, Dietze R, Hadad DJ, Ribeiro FKC, Peres RL, Vinhas AS, et al. Cavitary Disease and Quantitative sputum bacillary load in cases of pulmonary tuberculosis. J Clin Microbiol. 2007;45(12):4064–6.

Conde MB, Melo FAF de, Marques AMC, Cardoso NC, Pinheiro VGF, Dalcin PTR et AL. III Consenso Brasileiro de Tuberculose: Diretrizes Brasileiras para Tuberculose. J Bras Pneumol. 2009;35(10):1018-48.

Oliveira MF, Arcêncio RA, Ruffino-Netto A, Scatena LM, Palha PF, Villa TCS. A porta de entrada para o diagnóstico da tuberculose no sistema de saúde de Ribeirão Preto/SP. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(4):898-904.