Comparação das técnicas utilizadas para avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico
DOI:
https://doi.org/10.5020/18061230.2017.p153Keywords:
Assoalho pélvico, Força muscular, Saúde da Mulher.Abstract
Objetivo: Identificar e discutir técnicas de avaliação dos músculos do assoalho pélvico (MAP) enfocando as mais usadas e acessíveis na assistência à saúde. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, com pesquisa descritiva e aplicada, e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no período de março a junho de 2016 em uma instituição de ensino superior da cidade de João Pessoa-PB. Inicialmente, 31 adultas jovens e saudáveis foram submetidas à avaliação do assoalho pélvico utilizando os métodos: PERFECT, cones vaginais, perineometria com Perina e Peritron. Em seguida, as participantes se submeteram a exercícios para fortalecer os MAP. As variáveis quantificadas pelos diferentes métodos também foram registadas 30 e 60 dias após o início do programa. Aplicou-se ANOVA para medidas repetidas e teste de correlação Spearman`s em 5% entre os instrumentos de avaliação. Resultados: A avaliação funcional com todos os métodos foi adequada na avaliação dos MAP. Na palpação digital (PERFECT), a resposta de resistência (E) mostrou correlação positiva com o Perina (rho= 0.688) e com os cones vaginais (rho= 0.571), por sua vez, a força muscular (P) teve correlação positiva com a técnica do Peritron (rho= 0.506). Conclusão: Várias são as maneiras de avaliar a função do MAP e todas promovem feedback sensorial ao paciente. Com relação aos baixos custos da palpação digital, a introdução dessa técnica em serviços de saúde feminina provavelmente proporcionará melhora da qualidade de vida das mulheres.Downloads
References
Faiena I, Patel N, Parihar JS, Calabrese M, Tunuguntla H. Conservative Management of urinary incontinence in women. Rev Urol. 2015;17(3):129-39.
Bortolami A, Vanti C, Banchelli F, Guccione AA, Pillastrini P. Relationship between female pelvic floor dysfunction and sexual dysfunction: an observational study. J Sex Med. 2015;12(5):1233-41.
Fortunato GL, Aliberte PI, Angelin ECN, Gruber CR. Correlação entre a força dos músculos do assoalho pélvico e a satisfação sexual de mulheres. Cad Escola Saúde. 2011;2(6):143-58.
Silva AL Filho, Fonseca AMRM, Camillato ES, Cangussu RO. Análise dos recursos para reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em mulheres com prolapso e incontinência urinária. Fisioter Pesqui. 2013;20(1):90-6.
Bezerra KC, Vasconcelos JA Neto, Bezerra LRPS, Karbage SAL, Frota IPR, Vasconcelos CTM. Health promotion to patients with pelvic floor dysfunction: an integrative review. Open J Obst Gynecol. 2015;5(3):155-62.
Pivetta HMF, Braz MM, Real AA, Nascimento JR, Cabeleira MEP, Veye APZ. Disfunções do assoalho pélvico em pacientes submetidas à histerectomia: um estudo de revisão. Cinergis. 2014;15(1):48-52.
Bertoldi JT, Medeiros AM, Goulart SO. The method pilates effects on pelvic floor of climacteric women: a case of study. Cinergis. 2015;16(4):255-60.
Fitz FF, Stüpp L, Costa TF, Sartori MGF, Girão MJBC, Castro RA. Correlation between maximum voluntary contraction and endurance measured by digital palpation and manometry: An observational study. Rev Assoc Médica Brasileira. 2016;62(7):635-40.
Laycock J, D Jerwood D. Pelvic floor muscle assessment: the perfect scheme. Physiotherapy. 2001;87(12):631-42.
Bø K. Pelvic floor muscle training in treatment of female stress urinary incontinence, pelvic organ prolapse and sexual dysfunction. World J Urol. 2012;30(4):437-43.
Micussi MT, Freitas RP, Angelo PH, Soares EM, Lemos TM, Maranhão TM. Evaluation of the relationship between the pelvic floor muscles and insulin resistance. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015;28(8):409-13.
Bø K, Sherburn M. Evaluation of female pelvic floor muscle function and strength. Phys Ther. 2005;85(3):269-82.
Herderschee R, Hay-Smith EJ, Herbison GP, Roovers JP, Heineman MJ. Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 6(7):CD009252.
Kegel AH. Progressive resistance exercise to the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948;56(2):238-48.
Tithi Gadhavi MPT. Effect of Tanzberger Exercise Versus Kegel Exercise on Pelvic Floor Muscle Strength In Postmenopausal Women With Stress incontinence- An experimental study. Int J Recent Sci Res. 2017;8(1):15427-33.
Ayeleke RO, Hay-Smith EJC, Omar MI. Pelvic floor muscle training added to another active treatment versus the same active treatment alone for urinary incontinence in women (review). Cochrane Database Syst Rev. 2013(11):CD010551.
Martinho NM, Silva VR, Marques J, Carvalho LC, Iunes DH, Botelho S. The effects of training by virtual reality or gym ball on pelvic floor muscle strength in postmenopausal women: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2015;20(3):248-57.
Alencar PDC, Ventura PL. Benefícios do treinamento da musculatura do assoalho pélvico no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço: revisão de literatura. Rev Interd Ciênc Saúde. 2015;2(3):38-46.
Pereira VS, Hirakawa HS, Oliveira AB, Driusso P. Correlação entre palpação digital, pressão de contração, atividade eletromiográfica e variáveis ultrassonográficas da musculatura do assoalho pélvico feminino. Braz J Phys Ther. 2014;18(5):428-34.
Marques M, Stothers L, Macnab A. The status of pelvic floor muscle training for women. Can Urol Assoc J. 2010;4(6):419–24.
Assis TR, Sá ACAM, Amaral WN, Batista EM, Formiga CKMR, Conde DM. The effect of an exercise program to strengthen pelvic floor muscles in multiparous women. Rev Bras Ginecol Obstet. 2013;35(1):10-5.
Reis AO, Camara CNS, Santos SGAD, Dias TS. Comparative study of the capacity of pelvic floor contraction in volleyball and basketball athletes. Rev Bras Med Esporte. 2011;17(2):97-101.
Tosun OC, Solmaz U, Ekin A, Tosun G, Gezer C, Ergenoglu AM, et al. Assessment of the effect of pelvic floor exercises on pelvic floor muscle strength using ultrasonography in patients with urinary incontinence: a prospective randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2016;28(2):360-5.