Fighting violence under the family health strategy: challenges for health care
DOI:
https://doi.org/10.5020/18061230.2017.p229Keywords:
Delivery of Health Care, Primary Health Care, Violence.Abstract
Objective: To understand the challenges faced by Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família – ESF) professionals in delivering health care areas vulnerable to violence. Methods: Qualitative descriptive study carried out with ten ESF professionals in the municipality of Aracati, Ceará, Brazil. Information were collected in March 2016 through semi-structured interviews. Data were organized and coded and then underwent thematic content analysis, which yielded the following fragments: Perceptions of the phenomenon of violence; Health care in a risky territory; Fear and resilience in the delivery of care; and Care limitations and coping strategies for violence. Results: Delivering health care in situations of violence involves social, physical and psychological issues. Drugs, trafficking, crime, power struggles, gunfire and death permeated the daily lives of users and ESF professionals. Some of the main limitations of health care are the insecurity and the fear involved in the delivery of care and the difficult access to the houses located in risk zones. Conclusion: Delivering care in areas vulnerable to violence represents professionals’ exposure to adverse situations which require resilience and, above all, support from managers and public authorities so that they can develop strategies to facilitate the delivery of care to Primary Care users inserted in areas permeated by violence.Downloads
References
Minayo MCS, Souza ER. Violência sob o olhar da saúde: a infrapolítica da contemporaneidade brasileira. 2ª ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2011.
Larsen DA, Lane S, Jennings-Bey T, Haygood-El A, Brundage K, Rubinstein RA. Spatio-temporal patterns of gun violence in Syracuse, New York 2009-2015. PLoS One. 2017;12(3):1-10.
Polaro SHI, Gonçalves LHT, Alvarez AM. Enfermeiras desafiando a violência no âmbito de atuação da Estratégia de Saúde da Família. Texto & Contexto Enferm. 2013;22(4):935-42.
Mikton CR, Tanaka M, Tomlinson M, Streiner DL, Tonmyr L, Lee BX, et al. Global research priorities for interpersonal violence prevention: a modified Delphi study. Bull World Health Organ. 201795(1):36-48.
Lopes CS, Moraes CL, Junger WL, Werneck GL, Ponce de Leon AC, Faerstein E. Direct and indirect exposure to violence and psychological distress among civil servants in Rio de Janeiro, Brazil: a prospective cohort study. BMC Psychiatry. 2015;15(109):1-9.
Machado CB, Daher DV, Machado CB, Daher DV. Violência urbana: repercussões e consequências na assistência à saúde em uma Unidade de Saúde da Família. Ciênc Cuid Saúde. 2016;14(4):1445-52.
Moura LBA, Oliveira C, Vasconcelos AMN. Violências e juventude em um território da Área Metropolitana de Brasília, Brasil: uma abordagem socioespacial. Ciênc Saúde Coletiva. 2015;20(11):3395-405.
Ribeiro WS, Mari JJ, Quintana MI, Dewey ME, Evans-Lacko S, Vilete LM, et al. The impact of epidemic violence on the prevalence of psychiatric disorders in Sao Paulo and Rio de Janeiro, Brazil. PLoS One. 2013;8(5):63545.
Fowler KA, Dahlberg LL, Haileyesus T, Annest JL. Firearm injuries in the United States. Prev Med. 2015;79:5-14.
Waiselfisz JJ. Mapa da violência 2016: homicídios por arma de fogo. Rio de Janeiro: FLACSO/CEBELA; 2016.
Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN. Dados epidemiológicos. Aracati: Secretaria Municipal de Saúde; 2016.
Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 12ª ed.. São Paulo: Hucitec, Abrasco; 2010.
Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB. Equipes Unidades Básicas de Saúde da Família. Aracati: Secretaria Municipal de Saúde; 2016.
Brasil. Resolução CNS nº 466/12 Conselho Nacional de Saúde. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [acesso em 2016 Mar 2]. 2012. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Clínica ampliada e compartilhada. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.
Minayo MCS. Conceitos e tipologias de violência: a violência faz mal à saúde. In: Najine K, Assis SG, Constantino P. Impactos da violência na saúde. 2ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Fiocruz; 2009. p. 21-42.
Bellis MA, Lowey H, Leckenby N, Hughes K, Harrison D. Adverse childhood experiences: Retrospective study to determine their impact on adult health behaviours and health outcomes in a UK population. J Public Health (Oxf). 2014;36(1):81–91.
Danese A, McEwen BS. Adverse childhood experiences, allostasis, allostatic load, and age related disease. Physiol Behav. 2012;106(1):29-39.
Ferreira VP, Silva MA, Noronha C Neto, Falbo GH Neto, Chaves CV, Bello RP. Prevalência e fatores associados à violência sofrida em mulheres encarceradas por tráfico de drogas no Estado de Pernambuco, Brasil: um estudo transversal. Ciênc Saúde Coletiva. 2014; 19(7):2255-64.
Costa JV, Piber LD. Compreensões do fenômeno violência: A voz dos profissionais da atenção básica em saúde do Bairro Nova. Anais Congresso Estadual de Teologia. 2016; 1(1):458-466.
Fontes KB, Santana RG, Pelloso SM, Carvalho MDB. Fatores associados ao assédio moral no ambiente laboral do enfermeiro. Rev Latinoam Enferm. 2013; 21(3):758-64.
Vasconcelos SC, Souza SL, Sougey EB, Ribeiro ECO, Nascimento JJC, Formiga MB, et al. Nursing staff members mental’s health and factors associated with the work process: an integrative Review. Clin Pract Epidemiol Ment Health.2016;12:167-76.
Vasconcellos IRR, Abreu AMM, Maia EL. Violência ocupacional sofrida pelos profissionais de enfermagem do serviço de pronto atendimento hospitalar. Rev Gaúch Enferm. 2012;33(2):167-75.
Silva LO L, Dias CA, Soares MM, Rodrigues, SM. Acessibilidade ao serviço de saúde: percepções de usuários e profissionais de saúde. Cogitare Enferm. 2011;16(4):654-60.
Leão LO, Dias CA, Soares MM, Rodrigues SM. Acessibilidade ao serviço de saúde: percepções de usuários e profissionais de saúde. Cogitare Enferm. 2011;16(4):654-60.
Lisboa MTL, Vasconcellos IRR, Griep RH, Araújo CM. Riscos ocupacionais em um serviço de visita domiciliar. Anais ABEn. 2013;1(1):1120-2.
Kebian LVA, Acioli S. A visita domiciliar de enfermeiros e agentes comunitários de saúde da Estratégia Saúde da Família. Rev Eletrônica Enferm. 2014;16(1):161-9.
Vilela SDC, Carvalho AMP, Pedrão LJ. Relação interpessoal como forma de cuidado em enfermagem nas estratégias de saúde da família. Rev Enferm UERJ. 2014;22(1):96-102.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (Viva): 2009, 2010 e 2011. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.
