Evaluación de la estrategia de salud familiar bajo la óptica de los profesionales
DOI:
https://doi.org/10.5020/18061230.2018.7108Palabras clave:
Evaluación en Salud, Atención Primaria de Salud, Estrategia de Salud Familiar.Resumen
Objetivo: Evaluar si los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de Salud (APS) se encuentran en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Métodos: Investigación evaluativa, cuantitativa y descriptiva realizada en 21 municipios de la región de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil) en el período entre junio y septiembre de 2015. Se utilizó el instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) para la recogida de datos que permite evaluar las variables: Acceso de Primer Contacto (accesibilidad y longitudinalidad), Coordinación (integración de cuidados y sistemas de informaciones) e Integralidad (servicios disponibles, servicios prestados, orientación familiar y orientación comunitaria). La construcción de las puntuaciones y medias de las variables se dio con el auxilio del Manual del Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria de Salud elaborado por el Ministerio de Salud. En el análisis estadístico se construyó la media, la desviación típica, el mínimo y el máximo de las variables (atributos de la APS). Resultados: Participaron 102 profesionales (19 gestores de salud, 39 médicos y 44 enfermeros) entre los cuales la mayoría tenía educación superior (98%; n = 100), menos de la mitad tenía posgrado en Salud Familiar (37,3%; n = 38) y curso de capacitación para trabajar en la ESF (48%; n = 49). Los atributos esenciales y los derivados recibieron las respectivas puntuaciones: Acceso de Primer Contacto - Accesibilidad 5,57, Longitudinalidad: 7,71; Coordinación - Integración de cuidados 7,70, Sistemas de Informaciones 8,74; Integralidad - Servicios disponibles 8,29, Servicios prestados 8,40, Orientación familiar 8,53, Orientación comunitaria 8,12. Conclusión: Los atributos esenciales y los derivados de la APS están presentes en la ESF de la región según la óptica de los profesionales médicos, enfermeros y gestores.Descargas
Citas
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de AtençãoBásica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do SistemaÚnico de Saúde (SUS) [acesso em 2017 Jul 21]. Disponível em:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Franco T, Merhy E. PSF: contradições e novos desafios. In: 10ª Conferência Nacional de Saúde Online;1996; Brasília. Brasília: Ministério da Saúde; 1996 [acesso em 2017 Jul 21]. Disponível em: http://www.uff.br/saudecoletiva/professores/merhy/artigos-17.pdf.
Soratto J, Pires DEP, Dornelles S, Lorenzetti J. Estratégia saúde da família: uma inovação tecnológica em saúde.Texto & Contexto Enferm. 2015;24(2):584-92.
Starfield B. Primary care: concept, evaluation and policy. New York: Oxford University Press; 1992.
Starfield B, Xu J, Shi L. Validating the adult primary care assessment tool. J Fam Pract. 2001;50(2):161-75.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção em Saúde, Departamento de Atenção Básica. Manual do Instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: primary care assessment tool pcatool. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde: revisão da Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006. Brasília: Ministério da Saúde; 2015.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento da Atenção Básica, Coordenação de Acompanhamento e Avaliação. Avaliação da Atenção Básica em Saúde: caminhos da institucionalização.Brasília: Ministério da Saúde; 2005.
Ministério da Saúde (BR). Sala de Apoio a Gestão Estratégica (SAGE) do Ministério da Saúde [Internet]. Brasília:Ministério da Saúde; 2017. [acesso em 2017 Jul 21]. Disponível em: http://189.28.128.178/sage/
Cassady CE, Starfield B, Hurtado MP, Berk RA, Nanda JP, Friedenberg LA. Measuring consumer experiences with primary care. Pediatrics. 2000;105(4 Pt 2):998-1003.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Q. 2005;83(4):691-729.
Hauser L, Castro RCL, Vigo A, Trindade TG, Gonçalves MR, Stein AT, et al. Tradução, adaptação, validade e medidas de fidedignidade do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (PCATool) no Brasil: versão profissionais de saúde. Rev Bras Med Farm Comunidade. 2013;8(29):244-55.
Silva SA. Avaliação dos atributos da atenção primária à saúde na estratégia saúde da família em municípios do sul de minas gerais [tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2014.
Harzheim E, Lima KM, Hauser L. Pesquisa avaliativa sobre aspectos de implantação, estrutura, processo e resultados das Clínicas da Família na cidade do Rio de Janeiro. Porto Alegre: OPAS; 2013.
Castro RCL, Knauth DR, Harzheim E, Hauser L, Duncan BB. Avaliação da qualidade da atenção primária pelos profissionais de saúde: comparação entre diferentes tipos de serviços. Cad Saúde Pública. 2012;28(9):1772-84.
Vitoria AM, Harzheim E, Takeda SP, Hauser L. Avaliação dos atributos da atenção primária à saúde em Chapecó,Brasil. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013;8(29):285-93.
Cesar MC, Campos GWS, Montebelo MIL, Sarmento G. Avaliação da atenção primária no município de Piracicaba,SP, Brasil. Saúde Debate. 2014; 38(Nesp):296-306.
Penso JM, Périco E, Oliveira MMC, Strohschoen AAG, Carreno I, Rempela C. Avaliação da Atenção Primária à Saúde utilizando o Instrumento PCATool-Brasil. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2017;12(39):1-9.
Chomatas E, Vigo A, Marty I, Hauser L, Harzheim E. Avaliação da presença e extensão dos atributos da atenção primária em Curitiba. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013;8(29):294-303.
Reis RS, Coimbra LC, Silva AAM, Santos AM, Alves MTSSB, Lamy ZC, et al. Acesso e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários. Ciênc Saúde Colet.2013;18(11):3321-31.
Dias KAPL. Assistência em saúde: uma visão dos usuários e profissionais da atenção básica – Cuiabá - MT[dissertação]. Recife: Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz; 2013.
Lima EFA, Sousa AI, Leite FMC, Lima RCD, Nascimento MH, Primo CC. Avaliação da Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos profissionais de saúde. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2016;20(2):275-80.
Oliveira, MPR, Menezes IHCF, Sousa LM, Peixoto MRG. formação e qualificação de profissionais de saúde: fatores associados à qualidade da atenção primária. Rev Bras Educ Med. 2016;40(4):547-59.
Azevedo ALM, Costa AM. A estreita porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS): uma avaliação do acesso na Estratégia de Saúde da Família. Interface Comum Saúde Educ. 2010;14(35):797-810.
Fekete MC. Estudo de acessibilidade na avaliação dos serviços de saúde. In: Santana JP, organizador. Desenvolvimento gerencial de unidades básicas do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: OPS; 1997. p.5-7.
Araújo RL, Mendonça AVM, Sousa MA. Percepção dos usuários e profissionais de saúde no Distrito Federal:os atributos da atenção primária. Saúde Debate. 2015;39(105):387-99.
Leandro SS, Monteiro PS. Avaliação da coordenação da atenção na perspectiva dos profissionais de saúde.Enferm Foco (Brasília). 2017;8(3):65-9.
Mendes EV. A construção social da Atenção Primária à Saúde. Brasília: Conselho Nacional de Secretários de Saúde; 2015.
Giovanella L, Escorel S, Mendonça MHM. Estudos de caso sobre implementação da estratégia de saúde da família em quatro grandes centros urbanos: Belo Horizonte. Rio de Janeiro; 2009.
Giovanella L, Escorel S, Mendonça MHM, coordenadoras. Estudos de caso sobre a implementação da Estratégia Saúde da Família em grandes centros urbanos: relatório final. Florianópolis. Rio de Janeiro; FIOCRUZ; 2009.
Conselho Nacional de Secretários de Saúde (BR). A atenção primária e as redes de atenção à saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2015.
Starfield B. Atenção primaria: equilíbrio entre a necessidade de saúde, serviços e tecnologias. Brasília: Ministério da Saúde; 2002.
Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012.
