Riesgo multidimensional de caída en mayores
DOI:
https://doi.org/10.5020/18061230.2018.7058Palabras clave:
Anciano, Accidentes por Caídas, Factores de Riesgo.Resumen
Objetivo: Identificar los factores de riesgo de caída en una muestra de mayores residentes de la comunidad. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y exploratorio con una muestra de 31 mayores de una Unidad de Cuidados en la Comunidad, de la región de Lisboa y del Valle del Tejo, Portugal, entre octubre de 2016 y febrero de 2017. Se aplicaron escalas e instrumentos de evaluación funcional para mensurar los factores de riesgo. Se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de la muestra tiene 75 años o más de edad (67,7%, n=21) y presenta más de un factor de riesgo de caída en cada dimensión. Se destaca la disminución de la velocidad de la marcha con el 58,1% (n=18) de los mayores tardando más de 12,6 segundos para realizar el Timed Up and Go Test; el 54,8% (n=17) es dependiente en grado moderado o severo; el 48,3% (n=15) tiene poca confianza para la realización de las actividades o no la tiene; el 38,7% (n=12) consume benzodiacepinas y una media de 4,6 medicamentos a diario. En la evaluación del ambiente del domicilio, los investigadores observan que la iluminación es adecuada solamente en las cocinas. En general tiene por lo menos una alfombra en la casa; el 38,7% (n=12) tiene animal doméstico en el interior de la habitación y el 61,3% (n=19) tiene, por lo menos, una pieza instable del mobiliario. Las conductas de seguridad son pocas: el 98,6% (n=30) nunca ha sido orientado para los riesgos de caída y el 61,3% (n=19) refiere no ser perseverante para la elección de las medidas de prevención. Conclusión: Los factores de riesgo de caída identificados en la muestra son multidimensionales. Se destacan la disminución de la velocidad de la marcha, la poca confianza para la realización de las actividades, la polimedicación y la no adopción de conductas de seguridad de parte de los mayores.Descargas
Citas
Houry D, Florence C, Baldwin G, Stevens J, McClure R. The CDC Injury Center’s response to the growing public health problem of falls among older adults. Am J Lifestyle Med [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Abr 28];10(1):74-7. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26688674
Smith AA, Silva AO, Rodrigues RAP, Moreira MASP, Nogueira JA, Tura, LFR. Assessment of risk of falls in elderly living at home. Rev Latinoam Enferm [Internet] 2017 [acesso em 2017 Maio 28];25:e2754. Disponível em: http://doi.org/10.1590/1518-8345.0671.2754
Mitchell SE, Aitken SA, Court-Brown CM. The epidemiology of fractures caused by falls down stairs. ISRN Epidemiol [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Abr 20]. Disponível em: https://www.hindawi.com/journals/isrn/2013/370340/
Baixinho CL, Dixe MA. Falls in institutions for older adults: characterization of fall occurrences and associated risk factors. Rev Eletrônica Enferm [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Abr 28];17(4):1-9. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v17i4.31858
Hartholt KA, Polinder S, Van der Cammen TJM, Panneman MJM, Van der Velde N, Van Lieshout EMM, et al. Costs of falls in na ageing population: a nationwide study from the Netherlands (2007-2009). Injury [Internet]. 2012 [acesso em 2017 Maio 28];43(7):1199-203. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22541759
Martin F. Falls risk factors: assessment and management to prevent falls and fractures. Can J Aging [Internet]. 2011 [acesso em 2017 Maio 15];30(1):33-44. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24650637
Speechley M. Unintentional falls in older adults: a methodological historical review. Can J Aging [Internet]. 2011 [acesso em 2017 Abr 30];30(1):21-32. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21356155
Kalula SZ, Scott V, Dowd A, Brodrick K. Falls and fall prevention programmes in developing countries: Environmental scan for the adaptation of the Canadian Falls prevention curriculum for developing countries. J Safety Res [Internet]. 2011 [acesso em 2017 Maio 28];42(6):461-72. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22152264
Moyer VA, U.S. Preventive Services Task Force. Prevention of falls in community-dwelling older adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med [Internet]. 2012 [acesso em 2017 Maio 28];157(3):197-204. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22868837
Kwan E, Straus SE. Assessment and management of falls in older people. CMAJ [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Jun 21];186(16):610-21. Disponível em: http://www.cmaj.ca/content/186/16/E610.full
Sousa LMM, Marques-Vieira CMA, Caldevilla MNGN, Henriques CMAD, Severino SSP, Caldeira SMA. Risco de quedas em idosos residentes na comunidade: revisão sistemática da literatura. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Jun 8];37(4):e55030. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v37n4/en_0102-6933-rgenf-1983-144720160455030.pdf
Pynoos J, Steinman BA, Nguyen AQ. Environmental assessment and modification as fall-prevention strategies for older adults. Clin Geriatr Med [Internet]. 2010 [acesso em 2017 Maio 27];26(4):633-44. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20934614
Ungar A, Rafanelli M, Iacomeli I, Brunetti MA, Ceccofiglio A, Tesi F, et al. Fall prevention in the elderly. Clin Cases Miner Bone Metab [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Jun 8];10(2):91-5. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3797008/
Gale CR, Cooper C, Sayer AA. Prevalence and risk factors for falls in older men and women: the English longitudinal study of ageing. Age Ageing [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Mai 17];45(6):789-94. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27496938
World Health Organization. ICD – 10 Version: 2016 [acesso em 2017 Jan 08]. Disponível em: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en
Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde - Infarmed I. P. Vademecum. [acesso em 2017 Jan 8]. Disponível em: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/institucional/documentacao_e_informacao/publicacoes/tematicos/vademecum
Akyol AD. Falls in the elderly: what can be done? Int Nurs Rev [Internet]. 2007 [acesso em 2017 Jun 26];54(2):191-6. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17492994
Guerreiro M, Silva AP, Botelho M, Leitão O, Castro-Caldas A, Garcia C. Adaptação à população portuguesa da tradução do Mini Mental State Examination (MMSE). Rev Port Neurologia [Internet]. 1994[acesso em 2017 jun 26];1-9.Disponível em:https://www.scienceopen.com/document?vid=97d4329c-9dba-49fe-9df1-db1215f3d4c5
Araújo F, Ribeiro JLP, Oliveira A, Pinto C. Validação do Índice de Barthel numa amostra de idosos não institucionalizados. Rev Port Saúde Pública [Internet]. 2007 [acesso em 2017 Jan 27];25(2):59-66. Disponível em: http://www.ensp.unl.pt/dispositivos-de-apoio/cdi/cdi/sector-de-publicacoes/revista/2000-2008/pdfs/05_02_2007.pdf https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/15740
Melo CA. Adaptação cultural e validação da escala "falls efficacy scale" de Tinetti. Ifisionline [Internet]. 2011 [acesso em 2017 Jan 28];1(2):33-43 Disponível em: http://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/8721/1/artigo3_vol1_n2.pdf
American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. Guideline for the prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2001 [acesso em 2017 Maio 28];49(5):664-72. Disponível em: https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2001.49115.x
Baixinho CL, Dixe MA. Construction and validation of the scale of practices and behaviors of institutionalized elderly to prevent fall. UJPH. 2016 [acesso em 2017 Jan 07]; 4(3):139-43. Disponível em: http://www.hrpub.org/journals/article_info.php?aid=3729
Abdala RP, Barbieri W Junior, Bueno CR Junior, Gomes MM. Gait pattern, prevalence of falls and fear of falling in active and sedentary elderly women. Rev Bras Med Esport [Internet]. 2017 [acesso em 2018 Mar 23];23(1):26-30. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1517-869220172301155494
Hunter KF, Voaklander D, Hsu ZY, Moore KN. Lower urinary tract symptoms and falls risk among older women receiving home support: a prospective cohort study. BMC Geriatr [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Mai 28]; 13:46. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23672343
Baixinho CL. Funcionalidade após fractura do colo do fémur. Rev Baiana Enferm [Internet]. 2011 [acesso em 2017 Mai 28];2(3):311-9. Disponível em: https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/5480/4908
Marques-Vieira CMA, Sousa LMM, Severino S, Sousa L, Caldeira S. Cross-cultural validation of the falls efficacy scale international in elderly: systematic literature review. J Clin Gerontol Geriatr [Internet]. 2016 [acesso em 2018 Mar 22];7(3):72-6. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcgg.2015.12.002
Santos WH, Santos K. Fear of falling in the elderly and psycotherapic intervention models. Rev HUPE [Internet]. 2014 [acesso em 2018 Mar 22]; 13(2):62-68. Disponível em: http://dx.doi.org/10.12957/rhupe.2014.10121
Fucahori FS, Lopes AR, Correia JJA, Silva CK, Trelha CS. Fear of falling and activity restriction in older adults from the urban community of Londrina: a cross-sectional study. Fisioter Mov [Internet]. 2014 [acesso em 2018 Mar 22];27(3):379-87. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1590/0103-5150.027.003.AO08
Chang HT, Chen HC, Chou P. Factors Associated with fear of falling among community-dwelling older adults in the Shih-Pai Study in Taiwan. PloS One [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Jun 26];11(3):e0150612. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26933882
Deandrea S, Bravi F, Turati F, Lucenteforte E, Vecchia C, Negri E. Risk fators for falls in older people in nursing homes and hospitals: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2013 [acesso em 2018 Abr 17];56(3):407-15. Disponível em: DOI:10.1016/j.archger.2012.12.006
