Descripción de los parámetros y estrategias de destete difícil de la ventilación mecánica utilizados por fisioterapeutas
DOI:
https://doi.org/10.5020/2618Palabras clave:
Diafragma, Fatiga Muscular, Fisioterapia, Fuerza Muscular, Unidad de Cuidados Intensivos, Respiración ArtificialResumen
Objetivos: Caracterizar las principales estrategias y parâmetros adoptados por fisioterapeutas en desmame difícil de la ventilación mecánica. Métodos: Estudio transversal que incluye a todos los fisioterapeutas que actúan en las Unidades de Cuidados Intensivos de adultos en tres hospitales públicos de la ciudad de Fortaleza-CE. Se utilizó un cuestionario con preguntas objetivas relacionadas con el destete difícil de la ventilación mecánica, habiendo ítems con posibilidad de respuestas múltiples. Los datos fueron tratados de forma descriptiva y no paramétrica. Resultados: Entre los principales parámetros adoptados para El destete difícil por los 56 fisioterapeutas entrevistados se observó: reducción del volumen corriente (26 - 46,4%) y desaturación durante la aspiración (17 - 30,4%). Se observó que 38 (67,9%) afirman intercalar presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) y tubo T como estrategia adoptada en el destete difícil, y 28 (50%) respondieron a una reducción de la presión de soporte. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre lãs estrategias adoptadas en los hospitales estudiados, así como em la correlación entre estrategias y parámetros. Conclusión: Se constató que los fisioterapeutas realizan estrategias semejantes entre sí y correspondientes a la literatura, pero no en relación a los parámetros. Los parámetros adoptados no confirman los descritos por los estudios científicos.Descargas
Citas
Scarpinella-Bueno MA.Desmame da ventilação mecânica. In: Knobel E. Terapia intensiva: pneumologia e fisioterapia respiratória. São Paulo: Atheneu; 2004.
Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B,Melot C, et al. Weaning from mechanical ventilation.Eur Respir J. 2007;29(5):1033-56.
Blackwood B, Alderice F, Burns KE.; Cardwell CR,Lavery GG, O’Halloran P. Protocolized vs. nonprotocolized weaning for reducing the duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients:cochrane review protocol. J Adv Nurs. 2009;65(5):957-64.
Blackwood B, Alderdice F, Burns K, Cardwell C,Lavery G, O’Halloran P. Use of weaning protocols for reducing duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients: Cochrane systematic review and meta-analysis. Br Med J. 2011;342:7790-214.
Costa AD, Rieder MM, Vieira SRR. Desmame da ventilação mecânica utilizando pressão de suporte ou tubo t. comparação entre pacientes cardiopatas e não cardiopatas. Arq Bras Cardiol. 2005;85(1):65.
Presto B, Presto LDN. Fisioterapia respiratória: uma nova visão. 3ª ed. Rio de Janeiro: BP; 2007.
Goldwasser R, Farias A, Freitas EE, Saddy F, Amado V, Okamoto VN. Desmame e interrupção da ventilação mecânica. Rev Bras Ter Intensiva. 2007;19(3):384-92.
Brasil. Resolução CSN nº 196 de 10 de Outubro de 1996. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF, n. 201, 16 out. 1996. Sessão 1, p.21º82
Azeredo CAC. Fisioterapia Respiratória Moderna. 4ªed. Barueri: Manole; 2002.
Polycarpo MR, Souza LC. Desmame em ventilação mecânica. In: Sousa LC. Fisioterapia intensiva. São Paulo: Atheneu; 2007.
Goldwasser RS, David MC. desmame da ventilação mecânica: promova uma estratégia. Rev Bras Ter Intensiva. 2007;19(1):107-12.
Condessa RL. Avaliação do Treinamento Muscular Inspiratório por Threshold IMT no processo de aceleração do desmame da ventilação mecânica[dissertação]. Rio Grande do Sul: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2008.
Guimaraes FS, Alves FF, Constantino SS, Dias CM,Menezes SLS. Avaliação da pressão inspiratória máxima em pacientes críticos não-cooperativos:comparação entre dois métodos. Rev Bras Fisioter.2007;11(3):233-8.
Eric E, Eric D, Stéphane G, Christophe V, Dominique P, Pierre G, et al. Weaning from mechanical ventilation with pressure support in patients failing a T-tube trial of spontaneous breathing. Intensive Care Med.2006;32(1):165-9.
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