Factors associated with the performance of primary health care services

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2019.8843

Keywords:

Health Evaluation, Primary Health Care, Family Health

Abstract

Objective: To assess the performance of Family Health teams (equipes de Saúde da Família – eSF) and Primary Care teams (equipes de Atenção Básica – eAB) in relation to the presence and extension of attributes of Primary Health Care (PHC) from users’ point of view. Methods: This is an observational cross-sectional study conducted in a municipality in the Midwest region of Minas Gerais (MG), Brazil, between January and June 2016 with a representative sample of 384 users assisted by eSF and eSF. Data were obtained through the application of the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil) – adult users. First, the score for each attribute/component and the essential and general scores were calculated. Multivariate analysis modeling was used to identify variables associated with satisfactory assessment (score ≥ 6.6) of PHC. Results: The results indicate that most attributes/components of PHC are not properly implemented in the scenario analyzed. The multivariate analysis also showed that the assessments made by users of eSF (Odds Ratio: 2.09) and people with up to eight years of study (Odds Ratio: 1.94) were associated with a satisfactory assessment of PHC. Conclusion: According to the users’ point of view, eSF have a greater potential for the presence and extension of attributes/components of PHC, thus reinforcing the important role of this strategy as the main organizational arrangement of PHC in the national scenario.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Anna Gabryela Sousa Duarte, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ) - Campus Centro Oeste Dona Lindu. Pós graduada pelo Programa de Residência em Enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família pela Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ) - Campus Centro Oeste Dona Lindu. Mestre em Enfermagem pelo Programa de Mestrado Acadêmico em Enfermagem (PGENF) na área de Gestão e Avaliação de Serviços de Saúde da Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ) - Campus Centro Oeste Dona Lindu. Atualmente é supervisora de estágio em enfermagem da Faculdade Pitágoras - Divinópolis/MG. Possui habilidades em fundamentos de enfermagem e gestão em saúde.

Tarcísio Laerte Gontijo, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Enfermeiro. Professor adjunto da Universidade Federal de São João Del Rei - Campus Divinópolis. Possui graduação pela Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucurí (2001), mestrado em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (2006) e doutorado em Ciências da Saúde - Saúde da Criança e do Adolescente pela Faculdade de Medicina da UFMG (2012). Tem experiência na área de política, práticas, avaliação e gestão em saúde coletiva e enfermagem.

Eliete Albano de Azevedo Guimarães, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Professora da Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ) e integra o Grupo de Atuação Docente em Saúde Coletiva. Doutora em Ciências da Saúde pelo Instituto René Rachou - Fiocruz Minas e Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Possui pós-doutorado no Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Fiocruz Minas), com estágio de pós-doutoramento no Instituto de Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa (IHMT-UNL). Atualmente é coordenadora do Programa de Pós-graduação em Enfermagem (PGENF-UFSJ), coordenadora do Laboratório de Saúde Coletiva (LABSCO-UFSJ), Líder do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Avaliação e Gestão de Serviços de Saúde (NEPAG-UFSJ) e membro do Grupo de Pesquisa Organização de Serviço e avaliação em saúde (Fiocruz Minas). Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em saúde coletiva (vigilância em saúde, epidemiologia das doenças infecciosas, imunização) atuando principalmente nos seguintes temas: avaliação em saúde; Sistemas de informação em saúde; Programas de imunização; Enfermagem.

Ricardo Bezerra Cavalcante, Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)

Bolsista do Programa Pesquisador Mineiro - FAPEMIG (APQ 00248-18). Professor Adjunto IV da Universidade Federal de Juiz de Fora - Campus Governador Valadares, Instituto de Ciências da Vida, Departamento de Odontologia. Possui Doutorado em Ciência da Informação (UFMG). Pós-doutorado na Escola de Ciência da Informação - UFMG. Mestrado em Ciências da Saúde pela UFMG. Representante institucional da UFSJ na rede UNASUS/SGETES-MS (2013 a 2017). Coordenação do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UFSJ (2014 a 2018). Representante da UFSJ na Comissão de Avaliação de Programas de Pós-graduação da CAPES (2014 a 2017). Supervisor de Pós-doutorado no PPGUFSJ em parceria com a Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) (2017 a 2018). Coordenação do curso de especialização de gestão em saúde na modalidade a distância UFSJ/PNAP/UAB (2012 a 2018). Atualmente é responsável pela disciplina de Metodologia Científica nos cursos vinculados ao Instituto de Ciências da Vida da UFJF-GV. Orienta Mestrado e Doutorado em parceria com os Programas de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e Universidade Federal de São João Del Rei. Membro do Núcleo de Pesquisa em Saúde Pública do Departamento de Medicina da UFJF-GV (NUPESP), Membro do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Avaliação e Gestão de Serviços de Saúde da UFSJ (NEPAG/UFSJ). Temáticas de interesse na pesquisa: Referenciais teóricos e metodológicos da pesquisa em saúde; Informação e tecnologias da informação em saúde; Gestão de serviços e sistemas de saúde.

Vinícius Silva Belo, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Graduado, nas modalidades de licenciatura e bacharelado, em Ciências Biológicas pela Universidade Federal de São João del Rei. Mestre e doutor em Epidemiologia em Saúde Pública, pela Escola Nacional de Saúde Pública, da Fundação Oswaldo Cruz-RJ. Professor adjunto da Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ), campus Centro-Oeste. Ministra disciplinas para os cursos de Farmácia, Bioquímica, Enfermagem e Medicina. Professor, orientador e membro do colegiado do programa de Pós graduação (mestrado e doutorado) em Ciências da Saúde da Universidade Federal de São João del Rei. Revisor de diversos periódicos nacionais e internacionais indexados. Exerce atividades no campo de Saúde Coletiva, com ênfase em Epidemiologia e Bioestatística, atuando principalmente nos seguintes temas: Métodos Epidemiológicos; Leishmaniose Visceral; Revisões Sistemáticas; Meta-análises; Dinâmica populacional de cães.

George Sobrinho Silva, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)

É graduado em Enfermagem pela Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG (2003); Especialista em Saúde da Família (2005); Mestre em Enfermagem (2009); Doutor em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina da UFMG (2017); Doutorado sanduíche na University of Massachusetts - Boston - EUA (2015/ 2016). Possui experiência no ensino em Enfermagem, na assistência e gestão da Atenção Primária à Saúde. Atualmente é Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Áreas de conhecimento: em Enfermagem, Atenção Primária à Saúde e Administração em Saúde.

References

Brasil. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Ministério da Saúde 21 de setembro de 2017.

O’Malley AS, Rich EC. Measuring Comprehensiveness of Primary Care: Challenges and Opportunities. J Gen Intern Med [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Nov 11];30(suppl 3):S568-75p. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4512967/?tool=pubmed

Ministério da Saúde (BR). Sala de Apoio à Gestão Estratégica [Internet]. [acesso em 2018 Mar 20]. Disponível em: http://sage.saude.gov.br/

Silva SA, Fracolli LA. Avaliação da assistência à criança na Estratégia de Saúde da Família. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2018 Abr 09];69(1):47-53. doi:10.1590/0034-7167.2016690107i

Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. Contribuições e desafios da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão da literatura. Cienc Saude Colet [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Nov 07];21(5):1499–1509.doi:10.1590/1413-81232015215.19602015

Bulgareli J, Cortellazzi KL, Ambrosano GMB, Meneghim MC, Faria ET, Mialhe FL, et al. A resolutividade em saúde bucal na atenção básica como instrumento para avaliação dos modelos de atenção. Cienc Saude Colet [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Ago 20];19(2):383–91.doi:10.1590/1413-81232014192.20102012

Starfield B. Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO; 2002.

Starfield B, Xu J, Shi L. Validating the Adult Primary Care Assessment Tool. J Fam Pract [Internet]. 2001 [acesso em 2017 Ago 10];50(2):161-75. Disponível em: http://www.mdedge.com/jfponline/article/60464/validating-adult-primary-care-assessment-tool

Prates ML, Machado JC, Silva LS, Avelar PS, Prates LL, Mendonça ET, et al. Desempenho da Atenção Primária à Saúde segundo o instrumento PCATool: uma revisão sistemática. Cienc Saude Colet [Internet]. 2017 [acesso em 2018 Nov 13];22(6):1881-93.doi:10.1590/1413-81232017226.14282016

Cardoso AVL, Chain APN, Mendes RIP, Ferreira EF, Vargas AMD, Martins AMEBL, et al. Assessment of the management of the family health strategy via the tool Assessment for Quality Improvement in municipalities of minas Gerais, Brazil. Cienc Saude Colet [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Nov 19];20(4):1267-84.doi:10.1590/1413-81232015204.01832014

Reis RS, Coimbra LC, Silva AAM, Santos AM, Alves MTSSB, Lamy ZC, et al. Acesso e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários. Cienc Saude Colet [Internet]. 2013 [acesso em 2018 Abr 09];18(11):3321-31.doi:10.1590/S1413-81232013001100022

Pinto EP Jr, Cavalcante JLM, Sousa RA, Morais APP, Silva MGC. Análise da produção científica sobre avaliação, no contexto da saúde da família, em periódicos brasileiros. Saúde Debate [Internet]. 2015 [acesso em 2018 Jan 15];39(104):268-78p.doi:10.1590/0103-110420151040226

Paula WKAS, Samico IC, Caminha MFC, Batista M Filho, Figueirôa JN. Orientação comunitária e enfoque familiar: avaliação de usuários e profissionais da estratégia saúde da família. Cad Saude Colet [Internet]. 2017 [acesso em 2018 Mar 10];25(2):242–48p. doi:10.1590/1414-462x201700020113

Grimm S, Padilha A, Bassichetto KC, Lira M. Dezesseis anos de monitoramento em saúde na atenção primária em uma grande metrópole das Américas. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2018 [acesso em 2019 Jul 30];42:e183. Disponível em: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.183

IBGE. Divinópolis [Internet]. 2018 [acesso em 2018 Mar 10]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/divinopolis/panorama

Oliveira MMC, Harzheim E, Riboldi J, Duncan BB. PCATool-ADULTO-BRASIL: uma versão reduzida. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Jul 18];8(29):256-63.doi:10.5712/rbmfc8(29)823

Ministério da Saúde (BR). Manual do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: primary care assessment tool pcatool - Brasil. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2010.

Oliveira VBCA, Veríssimo MLÓR. Children's health care assistance according to their families: a comparison between models of Primary Care. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Jul 18];49(1):30-6. doi:10.1590/S0080-623420150000100004

Mesquita M Filho, Luz BSR, Araújo CS. A Atenção Primária à Saúde e seus atributos: a situação das crianças menores de dois anos segundo suas cuidadoras. Cienc Saude Colet [Internet]. 2014 [acesso em 2018 Abr 09];19(7):2033-46.doi:10.1590/1413-81232014197.17322013

Martins JS, Abreu SCC, Quevedo MP, Bourget MMM. Estudo comparativo entre Unidades de Saúde com e sem Estratégia Saúde da Família por meio do PCATool. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2016 [acesso em 2018 Abr 09];11(38):1-13. doi:10.5712/rbmfc11(38)1252

Shimazaki ME. A Atenção Primária à Saúde. Belo Horizonte: ESPMG; 2009.

Araújo JP, Viera CS, Toso BRGO, Collet N, Nassar PO. Assessment of attributes for family and community guidance in the child health. Acta Paul Enferm [Internet]. 2014 [acesso em 2018 Jan 06];27(5):440-46. doi:10.1590/1982-0194201400073

Reichert APS, Leônico ABA, Toso BRG, Santos NCCB, Vaz EMC, Collet N. Orientação familiar e comunitária na Atenção Primária à Saúde da criança. Cienc Saude Colet [Internet]. 2016 [acesso em 2018 Jan 06];21(1):119-27. doi:10.1590/1413-81232015211.05682014

Leão CDA, Caldeira AP, Oliveira MMC. Atributos da atenção primária na assistência à saúde da criança: avaliação dos cuidadores. Rev Bras Saúde Mater Infant [Internet]. 2011 [acesso em 2018 Jan 15];11(3):323-33. doi:10.1590/S1519-38292011000300013

Augusto DK, Lima-Costa MF, Macinko J, Peixoto SV. Fatores associados à avaliação da qualidade da atenção primária à saúde por idosos residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, 2010. Epidemiol Serv Saude [Internet]. 2019 [acesso em 2019 Jul 30];28(1):e2018128.doi:10.5123/S1679-49742019000100017

Silva AS, Baitelo TC, Fracolli LA. Avaliação da atenção primária à saúde: a visão de usuários e profissionais sobre a estratégia de saúde da família. Rev Latinoam Enferm [Internet]. 2015 [acesso em 2018 Abr 09];23(5):979-87. doi:10.1590/0104-1169.0489.2639

Fertonani HP, Pires DEP, Biff D, Scherer MDA. Modelo assistencial em saúde: conceitos e desafios para a atenção básica brasileira. Cienc Saude Colet [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Out 21];20(6):1869-78. doi:10.1590/1413-81232015206.13272014

Downloads

Published

2019-12-30

How to Cite

Duarte, A. G. S., Gontijo, T. L., de Azevedo Guimarães, E. A., Cavalcante, R. B., Belo, V. S., & Silva, G. S. (2019). Factors associated with the performance of primary health care services. Brazilian Journal in Health Promotion, 32. https://doi.org/10.5020/18061230.2019.8843

Issue

Vol. 32 (2019)

Section

Original Articles

License

Submitted manuscripts must be exclusively destined to RBPS and are not allowed to be submitted to another journal. When submitting the manuscript, authors must include the Declaration of Responsibility and Assignment of Copyright signed by all authors. The document must describe individual contribution to the preparation of the manuscript and be submitted in a pdf format. The author may deposit the final version of the article with post-print peer review in any repository or website under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC