Gender diversity and access to the Unified Health System

Authors

  • Breno de Oliveira Ferreira Universidade Estadual do Piauí - UFPI
  • José Ivo dos Santos Pedrosa Universidade Federal do Piauí - UFPI
  • Elaine Ferreira do Nascimento Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2018.6726

Keywords:

Sexual Minorities, Health Services Accessibility, Health care.

Abstract

Objective: To understand the dimensions of access to and comprehensive care in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde – SUS) from the gender diversity perspective. Methods: Qualitative exploratory research carried out in Primary Health Care centers of the Primary Health Care network in Teresina, Piauí, Brazil, with (n=19) lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBT). Data were collected in 2016 through four focus groups and a guiding question: “How would you like to see the access to, the quality and the organization of the actions and services offered to the LGBT population?”. Data underwent content analysis. Results: Four interpretative categories emerged, one for each group analyzed: Gynecological care for lesbians; The effeminate gay in the health services; In search of equity for transvestites; The assumed name for transsexual women in SUS. The lesbians said they face barrier to the access to health services and gynecological care; for gays, access is more difficult for those effeminate; for transvestites, the equity of care in specific outpatient clinics was pointed out as an important strategy; and for transsexual women, the use of the assumed name should be incorporated into the routine of health services. Conclusion: There is an urgent need for access to comprehensive health care networks by the LGBT people in order to promote their inclusion in the several social spaces, foster respect and facilitate equitable practices.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Breno de Oliveira Ferreira, Universidade Estadual do Piauí - UFPI

Psicólogo, docente, doutorando em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente - IFF/FIOCRUZ

José Ivo dos Santos Pedrosa, Universidade Federal do Piauí - UFPI

Médico, docente, doutor em Saúde Coletiva (Unicamp)

Elaine Ferreira do Nascimento, Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ

Assistente social, docente, doutora em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente - IFF/FIOCRUZ

References

Foucault M. História da sexualidade I: A vontade de saber. Rio de Janeiro: Graal; 1993.

Santos AR, Santos RMM, Souza ML, Boery RNSO, Sena ELS, Yarid SD. Implicações bioéticas no atendimento de saúde ao público LGBTT. Rev Bioét. [Internet]. 2015 [acesso em 2016 Dez 15]; 23(2):400-8. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php script=sci_arttext&pid=S1983-80422015000200400&lng=pt

Bittencourt D, Fonseca V, Segundo M. Acesso da população LGBT moradora de favelas aos serviços públicos de saúde: entraves, silêncios e perspectivas. Conexões Psi [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Fev 11];2(2):60-85. Disponível em: http://apl.unisuam.edu.br/revistas/index.php/conexoespsi/article/view/542/504

Albuquerque GA, Garcia CL, Quirino GS, Alves MJA, Belém JM, Figueiredo FWS, et al. Access to health services by lesbian, gay, bisexual, and transgender persons: systematic literature review. BMC Int Health Hum Rights [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Fev 11];16(2):1-10. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4714514/

Malagón-Oviedo RA, Czeresnia D. O conceito de vulnerabilidade e seu caráter biosocial. Interface Comun Saúde Educ [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Jan 17];19(53):237-49. Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180139468002

Aith F, Scalco N. Direito à saúde de pessoas em condição de vulnerabilidade em centros urbanos. Revista USP [Internet]. 2015 [acesso em 2016 Dez 10];1(107):43-54. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revusp/article/view/115112/112817

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.

Rios LF. Homossexualidade, juventude e vulnerabilidade ao HIV/Aids no candomblé fluminense. Temas Psicol [Internet]. 2013 [acesso em 2016 Dez 15];21(3):1051-66. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/tp/v21n3/v21n3a16.pdf

Sousa PJ, Ferreira LOC, Sá JB. Estudo descritivo da homofobia e vulnerabilidade ao HIV/Aids das travestis da Região Metropolitana do Recife, Brasil. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Ago 7];18(8):2239-51. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v18n8/08.pdf

Albuquerque GA, Garcia CL, Alves MJH, Queiroz CMHT, Adami F. Homossexualidade e o direito à saúde: um desafio para as políticas públicas de saúde no Brasil. Saúde Debate [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Ago 19];37(98):516-24. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v37n98/a15v37n98.pdf

Almeida ND. A saúde no Brasil, impasses e desafios enfrentados pelo Sistema Único de Saúde: SUS. Rev Psicol Saúde [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Fev 11];5(1):1-9. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2177-093X2013000100002&lng=pt&nrm=iso

Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República (BR). Relatório sobre Violência Homofóbica no Brasil: ano de 2014. Brasília: Secretaria de Direitos Humanos; 2014.

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Gestão estratégica e Participativa, Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Análise do acesso e da qualidade da atenção integral à saúde da população LGBT no SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.

Minayo MCDS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 10ª ed. São Paulo: Editora Hucitec; 2007.

Ministério da Saúde (BR), Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Subprojeto Regional QualiSUS-Rede Região Metropolitana do Recife. 2012. [acesso em 2017 out 26]. Disponível em:http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/agosto/08/Subprojeto-QualiSUS-PE-web.pdf

Nóbrega DO, Andrade ERG, Melo ESN. Pesquisa com grupo focal: contribuições ao estudo das representações sociais. Psicol Soc [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Ago 19]; 28(3):433-44. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/psoc/v28n3/1807-0310-psoc-28-03-00433.pdf

Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 1977.

Rio SMP, Trivellato IM, Caldeira NM, Araújo SF, Rezende DF. Vivência das mulheres atendidas por alunos de medicina em consulta ginecológica. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Set 18]; 37(4):492-500. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022013000400004&lng=en&nrm=iso

Marques MM, Oliveira JM, Nogueira C. A população lésbica em estudos da saúde: contributos para uma reflexão crítica. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Set 18]; 18(7):2037-47. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232013000700019&lng=pt.

Brown JL, Pecheny M, Tamburrino MC, Conde LL, Perrotta GV, Capriati A, et al. Gynecological care among lesbians and bisexual women: notes on the situation in Argentina. Interface (Botucatu) [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Set 18];18(51):673-84. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/icse/v18n51/1807-5762-icse-1807-576220140049.pdf

Massignam FM, Bastos JLD, Nedel FB. Discriminação e saúde: um problema de acesso. Epidemiol Serv Saúde [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Out 18]; 24(3):541-4. Disponível em: http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742015000300020&lng=pt

Carvalho CS, Calderaro F, Souza SJ. O dispositivo "saúde de mulheres lésbicas": (in)visibilidade e direitos. Rev Psicol Polít [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Set 19];3(26):2037-47. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php script=sci_arttext&pid=S1519-549X2013000100008&lng=pt&nrm=iso

Valadão RC, Gomes R. A homossexualidade feminina no campo da saúde: da invisibilidade à violência. Physis [Internet]. 2011 [acesso em 2017 Out 18];21(4):1451-67. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312011000400015&lng=en

Robinson K, Galloway KY, Bewley S, Meads C. Lesbian and bisexual women's gynaecological conditions: a systematic review and exploratory meta-analysis. BJOG [Internet]. 2017 [acesso em 2017 Nov 28];124(3):381-92. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27862853

McNair RP, Hegarty K. guidelines for the primary care of lesbian, gay, and bisexual people: a systematic review. Ann Fam Med [Internet]. 2010 [acesso em 2017 Nov 28]; 8(6):533-541. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2975689/

Santiago AC, Castello NFV, Rodrigues A. Bichas destruidoras mesmo: construindo uma viada bem afeminada. Rev Periferia [Internet]. 2017 [acesso em 2017 Nov 28];9(2):26-31. Disponível em: http://www.e publicacoes.uerj.br/index.php/periferia/article/viewFile/29360/22116

Segato RL. El sexo y la norma: frente estatal, patriarcado, desposesión, colonidad. Rev Estudos Feministas [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Set 12]; 22(2):593-616. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104- artigo atualizado 026X2014000200012&lng=es&nrm=iso

Cunha RBB, Gomes R. Os jovens homossexuais masculinos e sua saúde: uma revisão sistemática. Interface (Botucatu) [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Set 12]; 19(52):57-70. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832015000100057&lng=en

Natarelli TRP, Braga IF, Oliveira WA, Silva MAI. O impacto da homofobia na saúde do adolescente. Esc Anna Nery Ver Enferm [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Set 12];19(4):664-70. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452015000400664&lng=en

Barboza R, Rocha ATS. O direito e o acesso à saúde de gays e homens que fazem sexo com homens: um olhar sobre o VIII Congresso Brasileiro de Prevenção das DST e Aids e I Congresso Brasileiro das Hepatites Virais. BIS, Bol Inst Saúde [Internet]. 2011 [acesso em 2017 Set 12];13(2):131-40. Disponível em: http://periodicos.ses.sp.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1518-18122011000200006&lng=pt

Guimarães A. Ambulatório de Saúde Integral de Travestis e Transexuais do Estado de São Paulo: relatório de duas visitas (2010-2012). Bagoas Estudos gays Gêneros Sexualidades [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Nov 28];7(10):260-300. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/bagoas/article/view/5387/4402

Souza MHT, Malvasi P, Signorelli MC, Pereira PPG. Violência e sofrimento social no itinerário de travestis de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Set 19];31(4):767-76. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v31n4/0102-311X-csp-31-04-00767.pdf

Amorin SMG, Vieira FS, Brancaleoni AP. Percepções acerca da condição de vida e vulnerabilidade à saúde de travestis. Saúde Debate [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Mar 19];37(98):525-35. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v37n98/a16v37n98.pdf

Cardoso MR, Ferro LF. Saúde e população LGBT: demandas e especificidades em questão. Psicol Ciênc Prof [Internet]. 2012 [acesso em 2017 Set 19];3(32):552-63. Disponível em: http://www. scielo.br/pdf/pcp/v32n3/v32n3a03.pdf

Peres WS, Toledo LG. Dissidências existenciais de gênero: resistências e enfrentamentos ao biopoder. Rev Psicol Polít [Internet]. 2011[acesso em 2017 Set 19];11(22):261-77. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-549X2011000200006&lng=pt&tlng=pt

Silva BB, Cerqueira-Santos E. Apoio e suporte social na identidade social de travestis, transexuais e transgêneros. Rev SPAGESP [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Set 19];15(2):27-44. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-29702014000200004&lng=pt

Bento B. Nome social para pessoas trans: cidadania precária e gambiarra legal. Contemporânea [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Set 11];4(1):165-8. Disponível em: http://www.contemporanea.ufscar.br/index.php/contemporanea/article/viewFile/197/101

Bonassi BC, Amaral MS, Toneli MJF, Queiroz MA. Vulnerabilidades mapeadas, Violências localizadas: Experiências de pessoas travestis e transexuais no Brasil. Quaderns Psicología [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Jun 17]; 3(17):83-98. Disponível em: https://doi.org/10.5565/rev/qpsicologia.1283

Silva LKM, Silva ALMA, Coelho AA, Martiniano CS. Uso do nome social no Sistema Único de Saúde: elementos para o debate sobre a assistência prestada a travestis e transexuais. Physis [Internet]. 2017 [acesso em 2017 Jun 17];27(3):835-46. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312017000300835&lng=pt

Published

2018-02-28

How to Cite

Ferreira, B. de O., Pedrosa, J. I. dos S., & do Nascimento, E. F. (2018). Gender diversity and access to the Unified Health System. Brazilian Journal in Health Promotion, 31(1). https://doi.org/10.5020/18061230.2018.6726

Issue

Section

Original Articles