Avaliação da estratégia saúde da família sob a ótica dos profissionais

Maria Fernanda Pereira Gomes; Lislaine Aparecida Fracolli

doi:10.5020/18061230.2018.7108

Autores

Maria Fernanda Pereira Gomes Universidade Paulista - UNIP campus Assis - SP http://orcid.org/0000-0003-0577-2264
Lislaine Aparecida Fracolli Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo http://orcid.org/0000-0002-0936-4877

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2018.7108

Palavras-chave:

Avaliação em Saúde, Atenção Primária à Saúde, Estratégia Saúde da Família.

Resumo

Objetivo: Avaliar se os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS) estão presentes na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Pesquisa avaliativa, quantitativa e descritiva, realizada em 21 municípios da região de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil), no período de junho a setembro de 2015. Utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) para a coleta de dados, que permite avaliar as variáveis: Acesso de Primeiro Contato (acessibilidade e longitudinalidade), Coordenação (integração de cuidados e sistemas de informações) e Integralidade (serviços disponíveis, serviços prestados, orientação familiar e orientação comunitária). A construção dos escores e médias das variáveis realizou-se com o auxílio do Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde, elaborado pelo Ministério da Saúde. Na análise estatística, construiu-se a média, o desvio padrão, o mínimo e o máximo das variáveis (atributos da APS). Resultados: Participaram 102 profissionais (19 gestores de saúde, 39 médicos e 44 enfermeiros), entre os quais a maioria possuía ensino superior (98%; n = 100), menos da metade possuía especialização em Saúde da Família (37,3%; n = 38) e curso de capacitação para trabalhar na ESF (48%; n = 49). Os atributos essenciais e derivados receberam os respectivos escores: Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade 5,57, Longitudinalidade: 7,71; Coordenação - Integração de cuidados 7,70, Sistemas de Informações 8,74; Integralidade - Serviços disponíveis 8,29, Serviços prestados 8,40, Orientação familiar 8,53, Orientação comunitária 8,12. Conclusão: Segundo a ótica dos profissionais médicos, enfermeiros e gestores, os atributos essenciais e derivados da APS, avaliados na ESF da região, estão presentes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de AtençãoBásica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do SistemaÚnico de Saúde (SUS) [acesso em 2017 Jul 21]. Disponível em:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html

Franco T, Merhy E. PSF: contradições e novos desafios. In: 10ª Conferência Nacional de Saúde Online;1996; Brasília. Brasília: Ministério da Saúde; 1996 [acesso em 2017 Jul 21]. Disponível em: http://www.uff.br/saudecoletiva/professores/merhy/artigos-17.pdf.

Soratto J, Pires DEP, Dornelles S, Lorenzetti J. Estratégia saúde da família: uma inovação tecnológica em saúde.Texto & Contexto Enferm. 2015;24(2):584-92.

Starfield B. Primary care: concept, evaluation and policy. New York: Oxford University Press; 1992.

Starfield B, Xu J, Shi L. Validating the adult primary care assessment tool. J Fam Pract. 2001;50(2):161-75.

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção em Saúde, Departamento de Atenção Básica. Manual do Instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: primary care assessment tool pcatool. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde: revisão da Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006. Brasília: Ministério da Saúde; 2015.

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento da Atenção Básica, Coordenação de Acompanhamento e Avaliação. Avaliação da Atenção Básica em Saúde: caminhos da institucionalização.Brasília: Ministério da Saúde; 2005.

Ministério da Saúde (BR). Sala de Apoio a Gestão Estratégica (SAGE) do Ministério da Saúde [Internet]. Brasília:Ministério da Saúde; 2017. [acesso em 2017 Jul 21]. Disponível em: http://189.28.128.178/sage/

Cassady CE, Starfield B, Hurtado MP, Berk RA, Nanda JP, Friedenberg LA. Measuring consumer experiences with primary care. Pediatrics. 2000;105(4 Pt 2):998-1003.

Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Q. 2005;83(4):691-729.

Hauser L, Castro RCL, Vigo A, Trindade TG, Gonçalves MR, Stein AT, et al. Tradução, adaptação, validade e medidas de fidedignidade do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (PCATool) no Brasil: versão profissionais de saúde. Rev Bras Med Farm Comunidade. 2013;8(29):244-55.

Silva SA. Avaliação dos atributos da atenção primária à saúde na estratégia saúde da família em municípios do sul de minas gerais [tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2014.

Harzheim E, Lima KM, Hauser L. Pesquisa avaliativa sobre aspectos de implantação, estrutura, processo e resultados das Clínicas da Família na cidade do Rio de Janeiro. Porto Alegre: OPAS; 2013.

Castro RCL, Knauth DR, Harzheim E, Hauser L, Duncan BB. Avaliação da qualidade da atenção primária pelos profissionais de saúde: comparação entre diferentes tipos de serviços. Cad Saúde Pública. 2012;28(9):1772-84.

Vitoria AM, Harzheim E, Takeda SP, Hauser L. Avaliação dos atributos da atenção primária à saúde em Chapecó,Brasil. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013;8(29):285-93.

Cesar MC, Campos GWS, Montebelo MIL, Sarmento G. Avaliação da atenção primária no município de Piracicaba,SP, Brasil. Saúde Debate. 2014; 38(Nesp):296-306.

Penso JM, Périco E, Oliveira MMC, Strohschoen AAG, Carreno I, Rempela C. Avaliação da Atenção Primária à Saúde utilizando o Instrumento PCATool-Brasil. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2017;12(39):1-9.

Chomatas E, Vigo A, Marty I, Hauser L, Harzheim E. Avaliação da presença e extensão dos atributos da atenção primária em Curitiba. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013;8(29):294-303.

Reis RS, Coimbra LC, Silva AAM, Santos AM, Alves MTSSB, Lamy ZC, et al. Acesso e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários. Ciênc Saúde Colet.2013;18(11):3321-31.

Dias KAPL. Assistência em saúde: uma visão dos usuários e profissionais da atenção básica – Cuiabá - MT[dissertação]. Recife: Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz; 2013.

Lima EFA, Sousa AI, Leite FMC, Lima RCD, Nascimento MH, Primo CC. Avaliação da Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos profissionais de saúde. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2016;20(2):275-80.

Oliveira, MPR, Menezes IHCF, Sousa LM, Peixoto MRG. formação e qualificação de profissionais de saúde: fatores associados à qualidade da atenção primária. Rev Bras Educ Med. 2016;40(4):547-59.

Azevedo ALM, Costa AM. A estreita porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS): uma avaliação do acesso na Estratégia de Saúde da Família. Interface Comum Saúde Educ. 2010;14(35):797-810.

Fekete MC. Estudo de acessibilidade na avaliação dos serviços de saúde. In: Santana JP, organizador. Desenvolvimento gerencial de unidades básicas do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: OPS; 1997. p.5-7.

Araújo RL, Mendonça AVM, Sousa MA. Percepção dos usuários e profissionais de saúde no Distrito Federal:os atributos da atenção primária. Saúde Debate. 2015;39(105):387-99.

Leandro SS, Monteiro PS. Avaliação da coordenação da atenção na perspectiva dos profissionais de saúde.Enferm Foco (Brasília). 2017;8(3):65-9.

Mendes EV. A construção social da Atenção Primária à Saúde. Brasília: Conselho Nacional de Secretários de Saúde; 2015.

Giovanella L, Escorel S, Mendonça MHM. Estudos de caso sobre implementação da estratégia de saúde da família em quatro grandes centros urbanos: Belo Horizonte. Rio de Janeiro; 2009.

Giovanella L, Escorel S, Mendonça MHM, coordenadoras. Estudos de caso sobre a implementação da Estratégia Saúde da Família em grandes centros urbanos: relatório final. Florianópolis. Rio de Janeiro; FIOCRUZ; 2009.

Conselho Nacional de Secretários de Saúde (BR). A atenção primária e as redes de atenção à saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2015.

Starfield B. Atenção primaria: equilíbrio entre a necessidade de saúde, serviços e tecnologias. Brasília: Ministério da Saúde; 2002.

Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012.