Quais aspectos contribuem para a ocorrência de internações por condições sensíveis à atenção primária?

Resumo

Objetivo: Compreender as razões que determinam ou influenciam a ocorrência das ICSAP do ponto de vista dos usuários e dos profissionais da Atenção Primária. Métodos: estudo com abordagem qualitativa realizado em uma microrregião de saúde do município de São Paulo, tendo participação de 26 profissionais e sete usuários, por meio de entrevistas semi estruturadas. A análise dos dados foi subsidiada pelo software Alceste, emergindo três categorias empíricas: acesso, processo de trabalho e razões para a ocorrência de ICSAP. Resultados: a organização do sistema de saúde no município de São Paulo, fragmentado e piramidal, predispõe para a ocorrência de ICSAP. Em contraposição a estruturação das redes de atenção à saúde, em que haja uma integração, por exemplo, entre a atenção primária e a atenção especializada, pode garantir a continuidade do cuidado aos usuários reduzindo com isto a ocorrência das mesmas. Há a necessidade de revisão no processo de trabalho das equipes, além da necessidade de enfrentamento dos determinantes sociais, convergindo com o preconizado pela Política Nacional de Promoção da Saúde. Conclusão: a atenção primária instalada no município de São Paulo, especialmente no Distrito estudado tem o fracionamento e a desarticulação entre os diferentes níveis assistenciais como a principal razão para a ocorrência das ICSAP. Portanto, a Lista Brasileira serve apenas parcialmente para avaliar esse nível de atenção, de fato ela se mostra melhor para avaliar a rede como um todo, mas para que esta avaliação seja efetiva, é preciso analisar o fluxo dos usuários buscando atendimento às questões de saúde.