Distintas modalidades terapéuticas para el tratamiento de la tendinopatía del supraespinoso
DOI:
https://doi.org/10.5020/2904Palabras clave:
Síndrome de Pinzamiento del Hombro, Terapia por Estimulación Eléctrica, Terapia por Ejercicio.Resumen
Objetivo: Verificar la eficacia de distintas modalidades terapéuticas en el tratamiento de la tendinopatia del supraespinoso. Métodos: Ensayo clínico de abordaje cuantitativo y longitudinal, realizado entre enero de 2010 y octubre de 2011 en la Clínica de Fisioterapia de la Universidad de Ribeirão Preto (UNAERP). Fueron seleccionados 24 pacientes adultos entre los 40 y 50 años, de ambos géneros, con diagnóstico de tendinopatÍa del supraespinoso. Ellos fueron divididos en tres grupos: Grupo 1 – ultrason y cinesioterapia convencional; Grupo 2 – laser y cinesioterapia convencional; y Grupo 3 – cinesioterapia primorosa. Los criterios de evaluación utilizados fueron los cuestionarios de DASH y McGill y la evaluación de la amplitud de movimiento (ADM) de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna (RI) y rotación externa (RE). En el análisis estadístico fue aplicado el Modelo de Regresión con Efectos Mistos y la prueba Kruskal-Wallis a través del software SAS® 9.0. Resultados: Después de los tratamientos aplicados, los 3 grupos presentaron mejoría significativa de la ADM (p<0,01) de los movimientos evaluados. El Grupo 1 presentó ganancia de la ADM de RI (6º) y disminución del resultado del cuestionario DASH (-17,5). El Grupo 3 presentó ganancias de los movimientos de flexión (22º), extensión (10º), abducción (26º), aducción (11º) y RE (13º), y una disminución del resultado del cuestionario McGill (-18,5). Conclusión: La cinesioterapia primorosa, incluyendo todas las estructuras del hombro, se mostró más eficaz en la ganancia de ADM al compararla con el tratamiento de electroterapia y cinesioterapia convencional. doi:10.5020/18061230.2013.p201Descargas
Citas
Xu Y, Murrel GAC. The basic science of tendinopathy.Clin Orthop. 2008;466(7):1528-38.
Wilson JJ, Best TM. Commom overuse tendon problems: a review and recommendations for treatment. Am Fam Physician. 2005;72(5):811-88.
Gisslén K, Alfredson H. Neovascularization and pain in jumper´s knee: a prospective clinical and sonographic study in elite junior volleyball players. Br J Sports Med. 2005;39(7):423-8.
Anjos MTS. Tendinopatias. Profisio, Esportiva e Traumato-Ortopédica. 2011;1(1):85-142.
Andrade RP, Correa Filho MRC, Queiroz BC.Lesões do manguito rotador. Rev Bras Ortop.2004;39(11/12):621-6.
Demeules F, Minville L, Riderer B, Cote CH, Frémont P. Acrômio-humeral Distance variation measured by ultrasonography and its association with the outcome of rehabilitation for shoulder impingement syndrome. Clin J Sport Med. 2004;14:197-205.
Lin JJ, Hanten W, Olson SL, Rodley TS, Faampt OCS, Soto-Quijano DA, et al. Functional activites characteristics of shoulder complex movements: Exploration with 3-D electromagnetic measurement system. J Rehabil Res Dev, 2005;42(2):199-210.
Speed C, Hazleman B. Shoulder Pain. Clin Evid.2004;12:1733-52.
Magee D. Orthopedic physical assessment. 3rd ed. Philadelphia: Sauders; 1997.
Karnes JL, Burton HW. Continuous therapeutic ultrasound accelerates repair of contraction-induced skeletal muscle damage in rats. Arch Phys Med Rehabil, 2002;83(1):1-4.
Bertolini GRF, Silva TS, Ciena AP, Trindade DL.Efeitos do laser de baixa potência sobre a dor e edemano trauma tendíneo de ratos. Rev bras med esporte,2008;14(4):362-366.
Pimenta CAM, Teixeira MJ. Questionário de dor McGill: proposta de adaptação para a língua portuguesa. Rev Esc Enf USP, 1996;30(3):473-483.
Beaton DE, Katz JN, Fossel AH, Wright JG, Tarasuk V, Bombardier C. Measuring the whole or the
parts? Validity, reliability, and responsiveness of the disabilities of the arm, shoulder and hand outcome measure in different regions of the upper extremity. J Hand Ther, 2001;14(2):128-46.
Orfale AG, Araújo PMP, Ferraz MB, Natour J.Translation into Brazilian Portuguese, cultural adaptation and evaluation of the reliability of the disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire. Braz J Med Biol Res. 2005;38(2):293-302.
Norkin CC, White DJ. Medida do movimento articular: manual de goniometria. 2ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 1999.
Van der Windt DA, Thomas E, Pope DP, de Winter AF, Macfarlane GJ, Bouter LM, et al. Occupational risk factors for shoulder pain: a systematic review. Occup Environ Med. 2000;57(7):433-442.
Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am.1972;54(1):41-50.
Carmargo PR, Avila MA, Albuquerque-Sendín F, Asso NA, Hashimoto LH, Salvini TF. Eccentric training for s houlder abductors improves pain, function and isokinetic performance in subjects with shoulder impingement syndrome: a case series. Rev Bras Fisioter. 2012;16(1):74-83.
Andersson G, Danielson P, Alfredson H, Forsgren S.Presence of substance P and the neurokinin-1 receptor in tenocytes of the human Achilles tendon. Regul Pept,2008;150(1-3):81-87.
Rossi RP. Avaliação do processo de reparo tecidual em tendão de Aquiles de ratos após indução de tendinopatia por colagenase: efeito do laser de baixa intensidade e de drogas anti-inflamatórias [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2011.
Barbosa RJ, Goes R, Mazzer N, Fonseca MCR. A influência da mobilização articular nas tendinopatias dos músculos bíceps braquial e supraespinal. Rev Bras Fisioter, 2008;12(4):298-303.
Wang CJ. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders. J Orthop Surg Res,2012;7(1):11.
Del Buono A, Papalia R, Denaro V, Maccauro G, Maffuli N. Platelet rich plasma and tendinopathy: state of the art. Int J Immunopathol Pharmacol, 2011;24(1-2):79-83.
Webster DF, Haervey W, Dyson M, Pond JB. The role of ultrasound induced cavitation in the ‘in vitro’stimulation of collagen synthesis in human fibroblasts. Ultrasonics. 1980;18(1):33-7.
Enwemeka CS. The effects of therapeutic ultrasound on tendon healing. A biomechanical study. Am J Phys Med Rehabil, 1989;68(6):282-7. Erratum in: Am J Phys Med Rehabil, 1990;69(5):258.
Reddy GK, Stehno-Bittel L, Enwemeka CS. Laser photostimulation pf collagen production in healing rabbit Achilles tendons. Lasers Surg. Med, 1998:22(5):281-287.
Cohen M, Ferreti M, Marcondes FB, Amaro JT, Ejnisman B. Tendinopatia patellar. Rev Bras Ortop, 2008;43(8):309-318.
Baker KG, Robertson VJ, Duck FA. A review of therapeutic ultrasound: Biophysical effects. Phys Ther.2001;81(7):1351-1358.
Leme GC, Fujita, AP. Efetividade do treinamento muscular excêntrico no tratamento da tendiopatia patelar. Ensaios e Ciências, 2009;13(2):111-24.
Cook JL, Khan KM, Maffuli N, Purdam C. Overuse tendinosis, not tendinitis part 2: applying the new approach to patellar tendinopathy. Phys Sporstmed,2000;28(6):31-46.
