Embarazo y Diabetes: relación del estado nutricional y El control glucémico
DOI:
https://doi.org/10.5020/2861Palabras clave:
Diabetes Gestacional, Estado Nutricional, Glucemia, InsulinaResumen
Objetivo: Evaluar la relación del estado nutricional y el control glucémico en embarazadas con diabetes ingresadas em una maternidad pública de Fortaleza-CE. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado con 11 embarazadas diabéticas ingresadas en una maternidad de referencia entre julio y noviembre de 2012. Los datos clínicos, obstétricos, de prenatal, ganancia de peso, terapia con insulina y glucemia fueron obtenidos a través de consulta al historial clínico y la tarjeta de la embarazada. A través de entrevista directa se recogieron los datos socioeconómicos, los antecedentes obstétricos y nutricionales. Se presentó las variables cualitativas con número absoluto y frecuencia simple y las cuantitativas com media y desviación típica. Resultados: Las participantes tenían edad de 31,4±4,2 años. La mayoría (81,8%; n=9) empezó El embarazo con desvío ponderal como el sobrepeso (27,3%; n=3) y la obesidad (54,5%; n=6), y estas utilizaron mayor cantidad de insulina al día, media de 39,5±16,8 Unidades Internacionales (UI) y 53,3±32,7 UI, respectivamente, al comparar con las que empezaron el embarazo eutróficas con media de 26,7±8,6 UI. Las participantes con el estado nutricional adecuado antes de quedarse embarazadas tuvieron buenos niveles de glucemia en ayuno y 1h después del desayuno y las participantes con sobrepeso y obesidad pre-gestacional presentaron el control glucémico inadecuado em todos los horarios (en ayuno, 1h después del desayuno, 1h después de la comida y 1h después de la cena). Conclusión: El estado nutricional pre-gestacional inadecuado como el sobrepeso y la obesidad y la ganancia de peso superior al recomendado en El embarazo son factores que influyen positivamente en la dificultad para la obtención del control glucémico ideal para la embarazada con diabetes. 10.5020/18061230.2014.p541Descargas
Citas
American Diabetes Association - ADA. Standard of Medical Care in Diabetes - 2014. Diabetes Care. 2014;37(Suppl 1):S14-80.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2013-2014. São Paulo: AC Farmacêutica; 2014.
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC). Clinical Practice Guidelines. Screening for Gestational Diabetes Mellitus. J Obstet Gynaecol Can. 2002;24(11):894–903.
American College of Obstetricians and Gynecologists - ACOG. Practice Bulletin nº 30: Gestational Diabetes. Obstet Gynecol. 2001;98(3):525-38.
Ministério da Saúde (BR), Gestação de alto risco: manual técnico. Brasília: Ministério da Saúde; 2000.
Massucatti LA, Pereira RA, Maioli TU. Prevalência de diabetes gestacional em unidades de saúde básica. Ver Enferm Atenção Saúde. 2012;1(1):70-9.
Santos EMF, Amorim LP, Costa OLN, Oliveira N, Guimarães AC. Perfil de risco gestacional e metabólico no serviço de pré-natal de maternidade pública do Nordeste do Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012;34(3):102-6.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. 5ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.
Neta FAV, Crisóstomo VL, Castro RCMB, Pessoa SMF, Aragão MMS, Calou CGP. Avaliação do perfil e dos cuidados no pré-natal de mulheres com diabetes mellitus gestacional. Rev Rene. 2014; 15 (5): 823-31.
HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008;358:1991-2002.
Metzger BE, Buchanan TA, Coustan DR, Leiva A, Dunger DB, Hadden DR, et al. Summary and recommendations of the Fifth International Workshop- Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2007;30(Suppl 2): S251-60.
Vitolo MR, Bueno MSF, Gama CM. Impacto de um programa de orientação dietética sobre a velocidade de ganho de peso de gestantes atendidas em unidades de saúde. Rev Bras Ginecol Obstet. 2011;33(1):13-9.
Muniz NA, Reis LBSM. Terapia nutricional do Diabetes Mellitus na gestação. Com Ciênc Saúde. 2013;24(4):363-74.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria Executiva. Programa Humanização no pré-natal e nascimento. Brasília: Ministério da Saúde; 2002.
Rasmussen KM, Yaktine AL eds. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington, DC: National Academies Press; 2009.
Atalah E, Castillo C, Castro R. Propuesta de un nuevo estándar de evaluación nutricional em embarazadas. Rev Med Chile. 1997;125(12):1429-36.
Basso NAS, Costa RAA, Magalhães CG, Rudge MVC, Calderon IMP. Insulinoterapia, controle glicêmico materno e prognóstico perinatal – diferença entre o diabetes gestacional e o clínico. Rev Bras Ginecol Obstet. 2007;29(5): 253-9.
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Projeto Diretrizes. Brasília: Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina; 2006.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Gestação de Alto Risco. São Paulo: FEBRASGO; 2011.
Weinert LS, Oppermann MLR, Salazar CC, Simionato BM, Silveiro SP, Reichelt AJ. Diabetes e gestação: perfil clínico e laboratorial em pré-natal de alto risco. Rev HCPA & Fac Med Univ Fed Rio Gd do Sul. 2010;30(4):334-41.
Sgrott I, Saab Neto JA, Schweitzer LC, Battisti R. Análise dos resultados maternos e perinatais do diabetes mellitus na gravidez. ACM Arq Catarin Med. 2009;38(3):17-23.
Nogueira AI, Santos JSS, Santos LLB, Salomon IMM, Abrantes MM, Aguiar RALP. Diabetes Gestacional: perfil e evolução de um grupo de pacientes do Hospital das Clínicas da UFMG. Rev Méd Minas Gerais. 2011;21(1):32-41.
Braga CP, Santos FA, Silva EG, Hirakawa HS, Fernandes AAH, Calderon IMP. Relação do ganho de peso, antes e durante a gravidez, com a macrossomia fetal em gestações complicadas pelo diabetes gestacional e hiperglicemia leve. Nutrire Rev Soc Bras Aliment Nutr. 2011;36(1):85-98.
Detsch JCM, Almeida ACR de, Bortolini LGC, Nascimento DJ, Oliveira JFC, Réa RR. Marcadores para o diagnóstico e tratamento de 924 gestações com diabetes melito gestacional. Arq Bras Endocrinol Metab. 2011;55(6):389-98.
Mahalakshmi MM, Bhavadharini B, Kumar M, Anjana RM, Shah SS, Bridgette A, et al. Clinical profile, outcomes, and progression to type 2 diabetes among Indian women with gestational diabetes mellitus seen at a diabetes center in south India. Indian J Endocrinol Metab. 2014;18(3):400-6.
Silva JC, Bertini AM, Ribeiro TE, Carvalho LS, Melo MM, Barreto Neto L. Fatores relacionados à presença de recém-nascidos grandes para a idade gestacional em gestantes com diabetes mellitus gestacional. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009;31(1):5-9.
Amorim MMR, Leite DFB, Gadelha TGN, Muniz AGV, Melo ASO, Rocha AM. Fatores de risco para macrossomia em recém-nascidos de uma maternidadeescola no Nordeste do Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009; 31(5):241-8.
Silva DG, Macedo NB. Associação entre ganho de peso gestacional e prognóstico da gestação. Sci Med. 2014;24(3):229-36.
Silva JC, Pacheco CP, Bizatto J, Beckhauser P, Manzano C, Bertini AM. Impacto do IMC no tratamento e no resultado perinatal em pacientes com diabete melito gestacional. ACM Arq Catarin Med. 2011;40(2):52-6.
Comtois R, Séguin MC, Aris-Jilwan N, Couturier M, Beauregard H. Comparison of obese and non-obese patients with gestational diabetes. Int J Obes Relat Metab Disord. 1993;17(2):605-8.
Silva JC, Scheidt MB, Heinen A, Watanabe CMW, Poletto F, Bertini AM. Diabete Melito Gestacional: dose ideal de insulina utilizada durante o terceiro trimestre de gestação e resultados perinatais. ACM Arq Catarin Med. 2008; 37(4):76-80.
Corrêa FHS, Gomes MB. Acompanhamento ambulatorial de gestantes com diabetes mellitus no Hospital Universitário Pedro Ernesto – UERJ. Arq Bras Endocrinol Metab. 2004;48(4):499-504.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Revista Brasileña en Promoción de la Salud

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Al publicar en la RBPS, los autores declaran que el trabajo es de su exclusiva autoría y, por lo tanto, asumen la total responsabilidad por su contenido. Junto con el envío del manuscrito, los autores deben presentar la Declaración de Responsabilidad y de Derechos de Autor firmada por todos los autores, así como su contribución individual en la elaboración del mismo, y deberá enviarse en formato PDF. Los autores retienen los derechos de autor de su artículo y aceptan licenciar su trabajo mediante una Licencia Pública Internacional Creative Commons, aceptando así los términos y condiciones de dicha licencia.
CC BY-NC: Esta licencia permite que otros remezclen, adapten y creen a partir del artículo publicado con fines no comerciales, siempre que atribuyan el debido crédito a los creadores de la obra (los autores del artículo).
Enlace de la licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Código legal: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/legalcode
















