Papel do exercício físico na disfunção endotelial de pacientes com síndrome metabólica e Diabetes Mellitus

Resumen

Pacientes com síndrome metabólica e diabetes mellitus têm morbidade e mortalidade cardiovascular aumentada. A disfunção endotelial tem sido implicada na patogênese da doença vascular diabética. Essa função anormal ocorre precocemente antes da manifestação da doença cardiovascular, caracterizando-se por redução do vasorelaxamento dependente do endotélio. Neste sentido, intervenções com a L-arginina, drogas de redução lipídicas (estatinas), antioxidantes (vitamina C) e exercício físico, parecem restaurar a função endotelial anormal. O exercício físico aumenta a síntese de óxido nítrico, melhorando o vasorelaxamento vascular nesses pacientes. O objetivo desse trabalho foi de abordar a função endotelial prejudicada no paciente com síndrome metabólica e diabetes mellitus, destacando o papel do exercício físico na melhora desta. Metodologicamente, fez-se uma revisão de literatura através de uma pesquisa na base de dados Medline, buscando, especificamente, estudos que tinham relação direta com o objetivo do trabalho. Foram listados 287 trabalhos, selecionando-se 79. Os critérios utilizados foram: estudos randomizados com grupos controles; com ao menos quatro semanas de intervenção; em populações com síndrome metabólica, resistentes à insulina e diabéticos; publicação completa em jornal examinado e revisado; todas as medidas da avaliação endotelial antes, durante e depois da intervenção estavam disponíveis; e estudos de revisão. A partir das pesquisas estudadas, conclui-se que o paciente com síndrome metabólica e diabetes mellitus tem disfunção endotelial, e considerase que a mesma precede a doença cardiovascular. O exercício físico é considerado uma boa intervenção por melhorar a vasodilatação.