Tree as Metaphor: Reflections and Propositions of CHWs about Work in the Territory, in the Context of Violence and COVID-19

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2026.15827

Keywords:

Community Health Agents, Primary Health Care, Public Policy, Family Health Strategy

Abstract

Objective: The study addresses the perspective of Community Health Workers (CHWs) on violence in territories and mental health in times of COVID-19. Summary of data: It was anchored in participatory methodologies, stimulated by the dialogue between researchers and CHWs. The production of data consisted in the construction of trees representing the impressions of the CHWs about research, potentialities, weaknesses and referrals. The trees expressed the CHWs' knowledge, actions and learning, pointing out proposals to improve care articulated to management and health care. The trees enabled the exchange of experiences and feelings among the participants in a qualified listening and debate, considering the real training needs of professionals to face challenging life contexts that involve violence, COVID-19, mental health and health care. Conclusion: The report highlighted three aspects that should be noted. The first refers to the meeting of the CHAs with the results of the research - the confirmation of the data by the participants and the re-signification of these results in the collective debate within their territories. Another relevant aspect concerns the active participation of CHAs in identifying challenges and potentialities for tackling the issues raised in the research. Finally, the last aspect refers to the CHAs' indication of training and support processes for developing actions and/or tools to support their work processes in the violent territory they experience on a daily basis.

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Author Biographies

Franklin Delano Soares Forte, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil

Doutor em Odontologia Preventiva e Social, pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Universidade Estadual Paulista. Professor Associado do Departamento de Odontologia Clínica e Social, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal da Paraíba.

Andre Sá Oliveira, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, Pernambuco, Brasil

Doutor em Saúde Pública pela Fiocruz - Instituto Aggeu Magalhães (IAM) (Área de Concentração: Epidemiologia e Controle de Agravos à Saúde), Mestre em Ciências Geodésicas e Tecnologias da Geoinformação pela Universidade Federal de Pernambuco - UFPE, Especialista em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde - EpiSUS Intermediário (Fiocruz Brasília/ Ministério da Saúde), Especialista em Auditoria e Perícia Ambiental pela Faculdade de Macapá - FAMA/IUNI e Graduado em Geoprocessamento pelo Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia da Paraíba. Tecnologista Pleno em Saúde Pública (Geoprocessamento) da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ Pernambuco) - Instituto Aggeu Magalhães (IAM), lotado no Núcleo de Estatística e Geoprocessamento (NEG). Docente Permanente do Programa de Pós-Graduação Lato Sensu da Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva da Fiocruz Pernambuco. Docente Permanente do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Saúde Pública (Mestrado e Doutorado Profissional). Docente Colaborador do Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Saúde Pública e do Programa de Pós-Graduação em Biociências e Biotecnologias em Saúde da Fiocruz PE (Mestrado e Doutorado Acadêmico). Membro e Pesquisador da Rede Nós APS Brasil. 

Maria de Fátima Antero Sousa Machado, Fundação Oswaldo Cruz, Eusébio, Ceará, Brasil

Graduação em Enfermagem pela Universidade de Fortaleza (1982), Mestrado em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (2001) e Doutorado em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (2007). Pós Doutora pelo Programa de Pós-graduação em Educação - PPGE da Universidade Estadual do Ceará - UECE (2018). Docente Aposentada do Departamento de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri (URCA). Docente do Mestrado e Doutorado Profissional em Saúde da Família (RENASF/FIOCRUZ-CE). 

Neiva Francenely Cunha Vieira, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil

Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (1979), graduação em Licenciatura pela Universidade Estadual do Ceará (1984), mestrado em Educação pela Universidade Federal do Ceará (1991) e doutorado em Health Education pela Universidade de Bristol (1998). Professora titular da Universidade Federal do Ceará. Membro permanente do colegiado de Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Nota 7, pela avaliação da CAPES e do Programa de Pós-Graduação Profissional em Saúde da Familia, avaliado com Nota 5, em rede de associação com a FIOCRUZ-Ce. Docente de Graduação no curso de Enfermagem.

Andréa Silvia Walter de Aguiar, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil

Graduação em Odontologia pela Universidade Federal do Ceará (1989), mestrado em Saúde Pública pela Universidade Estadual do Ceará (2001) e doutorado em Odontologia - área de concentração Saúde Coletiva pela Faculdade de Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco (2006). Atualmente é professora titular da Universidade Federal do Ceará. 

Alice Maria Correia Pequeno, Escola de Saúde Pública do Ceará Paulo Marcelo Martins Rodrigues, Fortaleza, Ceará, Brasil

Graduação em Geologia pela Universidade de Fortaleza (1988) e Mestrado em Geologia pela Universidade Federal do Ceará (1998). Tem Doutorado em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Estágio Pós-Doutoral em Educação pelo Programa de Pós-Graduação em Educação pela Universidade Estadual do Ceará. Atuou como Professora permanente do Mestrado Profissional Ensino na Saúde da Universidade Estadual do Ceará, coordenando a Disciplina de Metodologias Ativas de Ensino-Aprendizagem e colaborando na disciplina de Avaliação da Aprendizagem. É Docente Permanente do Mestrado e Doutorado Profissional em Saúde da Família - Nucleadora UECE e do Curso de Enfermagem do Centro Universitário da Grande Fortaleza - UNIGRANDE e leciona as disciplinas Saúde Ambiental, Metodologia da Pesquisa em Enfermagem, Epidemiologia Geral e Vigilância em Saúde. Membro do Colegiado do GT-VISA da ABRASCO. 

Grayce Alencar Albuquerque, Universidade Regional do Cariri, Crato, Ceará, Brasil

Enfermeira. Docente do quadro efetivo da Universidade Regional do Cariri (URCA). Doutora em Ciências da Saúde pelo programa de Pós-graduação da Faculdade de Medicina do ABC. Pós - Doutorado pela FIOCRUZ, Ceará. Líder do grupo de Pesquisa em Gênero, Sexualidade, Diversidade Sexual e Inclusão (GPESGDI). Coordenadora do Observatório da Violência e Direitos Humanos da região do Cariri pela URCA. Docente permanente do Mestrado Acadêmico de Enfermagem e do Doutorado e Mestrado/Doutorado Profissional em Saúde da Família pela RENASF. Vice-coordenadora do Mestrado/Doutorado Profissional em Saúde da Família pela RENASF. Integrante do Programa Cientista Chefe da Secretaria das Mulheres (SEM) do Estado do Ceará, em parceria com a UECE e URCA, desenvolvendo o projeto ''Enfrentando as violências contra as mulheres no Estado do Ceará: Proposições e tecnologias sociais em políticas públicas''. Atualmente desenvolve pesquisas vinculadas à Saúde Coletiva, Promoção da Saúde, Saúde Pública e Enfermagem com foco em temáticas transversais como sexualidade, gênero, raça, diversidade sexual, inclusão social, violência contra mulher e populações vulneráveis, consumo de drogas, comportamentos de risco, humanização em saúde e acessibilidade aos serviços de saúde.

José Maria Ximenes Guimarães, Universidade Estadual do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil

Sanitarista. Graduação em Enfermagem pela Universidade Estadual Vale do Acaraú (1997), especialista em Saúde Pública - UVA (2000); especialista em Saúde da Família - UNIFAP (2003); especialista em Gestão em Saúde - UECE (2012); especialista em Saúde Mental e Atenção Psicossocial - Estácio (2021); Mestre em Saúde Pública pela Universidade Estadual do Ceará (2007); Doutor em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual do Ceará (2012). Pós-doutorado em Saúde da Família pela Fiocruz-Ceará (2023). Professor permanente do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, ambos na Universidade Estadual do Ceará. Pesquisador no Grupo de Pesquisa Enfermagem, Cuidados Clínicos em Saúde Mental e Saúde da Família, registrado no Diretório CNPq. Conselheiro Municipal de Saúde em Fortaleza. Desde 2022 atua como enfermeiro na Rede de Atenção Psicossocial do município de Fortaleza-Ceará, onde desenvolve atividades de preceptoria na Residência em Saúde Mental Coletiva. É editor associado da RECIIS - Revista Eletrônica de Comunicação, Informação Inovação em Saúde e parecerista Ad Hoc de distintos periódicos científicos nacionais e internacionais na área da saúde.

Elaine Ferreira Nascimento, Fundação Oswaldo Cruz, Teresina, Piauí, Brasil

Tecnologista em Saúde Pública e Pesquisadora da Fiocruz Piauí. Graduação em Serviço Social pela Universidade Federal Fluminense (1997), Mestrado em Ciências pelo Instituto Fernandes Figueira/ Fundação Oswaldo Cruz (2002) e Doutorado em Ciências pelo Instituto Fernandes Figueira /Fundação Oswaldo Cruz (2007). Pós Doutorado em Culturas Africanas da Diáspora e dos Povos Indígenas pela UPE (2023). 

Anya Pimentel Gomes Fernandes Vieira-Meyer, Fundação Oswaldo Cruz, Eusébio, Ceará, Brasil

Graduação em Odontologia pela Universidade Federal do Ceará, Mestrado em Odontopediatria (MSc) - University of London-Inglaterra, Doutorado em Odontologia na University of Toronto-Canadá e pós-doutorado em Saúde Pública pela Universidade da Califórnia Berkeley. É Pesquisadora Especialista da Fundação Oswaldo Cruz/FIOCRUZ Ce, onde também exerce o papel de Secretaria Executiva da Rede Nordeste de Formação em Saúde daFamília (RENASF), além de docente do curso de odontologia da Unichristus. Atualmente está como Visiting Researcher na Universidade de Harvard-USA (2024) - David Rockfeller Center for Latin American Studies e Takemi International Health. 

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Published

2026-05-29

How to Cite

Forte, F. D. S., Oliveira, A. S., Machado, M. de F. A. S., Vieira, N. F. C., Aguiar, A. S. W. de, Pequeno, A. M. C., … Vieira-Meyer, A. P. G. F. (2026). Tree as Metaphor: Reflections and Propositions of CHWs about Work in the Territory, in the Context of Violence and COVID-19. Brazilian Journal in Health Promotion, 39, 1–11. https://doi.org/10.5020/18061230.2026.15827

Issue

Vol. 39 (2026)

Section

Descrição de Experiências

License

Copyright (c) 2026 Franklin Delano Soares Forte, André Sá de Oliveira, Maria de Fátima Antero Sousa Machado, Neiva Francenely Cunha Vieira, Andréa Silvia Walter de Aguiar, Alice Maria Correia Pequeno, Grayce Alencar Albuquerque, José Maria Ximenes Guimarães, Elaine Ferreira Nascimento, Anya Pimentel Gomes Fernandes Vieira-Meyer

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