Fatores associados ao desempenho de serviços da atenção primária à saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2019.8843

Palavras-chave:

Avaliação em Saúde, Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família

Resumo

Objetivo: Avaliar o desempenho de equipes de Saúde da Família (eSF) e equipes de Atenção Básica (eAB) sobre a presença e extensão de atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) através da visão dos usuários. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal realizado em um município da região centro-oeste de Minas Gerais (MG) entre janeiro e junho de 2016 com amostra representativa de 384 usuários assistidos por eSF e eAB. Os dados foram obtidos por meio da aplicação do instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil) - usuários adultos. Inicialmente, calculou-se o escore de cada atributo/componente e os escores essencial e geral. Utilizou-se a modelagem de análise multivariada para identificar variáveis associadas à avaliação satisfatória (escore ≥ 6,6) da APS. Resultados: Os resultados apontam que a maioria dos atributos/componentes da APS não está devidamente implantado no cenário em questão. Identificou-se, ainda, na análise multivariada, que a avaliação de usuários da eSF (Odds Ratio: 2,09) e de pessoas com até oito anos de estudo (Odds Ratio: 1,94) está associada à avaliação satisfatória da APS. Conclusão: Na visão dos usuários, a eSF tem maior potencial para a presença e extensão dos atributos/componentes da APS, reforçando, assim, o papel de destaque dessa estratégia como principal arranjo organizacional de APS no cenário nacional.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Anna Gabryela Sousa Duarte, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ) - Campus Centro Oeste Dona Lindu. Pós graduada pelo Programa de Residência em Enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família pela Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ) - Campus Centro Oeste Dona Lindu. Mestre em Enfermagem pelo Programa de Mestrado Acadêmico em Enfermagem (PGENF) na área de Gestão e Avaliação de Serviços de Saúde da Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ) - Campus Centro Oeste Dona Lindu. Atualmente é supervisora de estágio em enfermagem da Faculdade Pitágoras - Divinópolis/MG. Possui habilidades em fundamentos de enfermagem e gestão em saúde.

Tarcísio Laerte Gontijo, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Enfermeiro. Professor adjunto da Universidade Federal de São João Del Rei - Campus Divinópolis. Possui graduação pela Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucurí (2001), mestrado em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (2006) e doutorado em Ciências da Saúde - Saúde da Criança e do Adolescente pela Faculdade de Medicina da UFMG (2012). Tem experiência na área de política, práticas, avaliação e gestão em saúde coletiva e enfermagem.

Eliete Albano de Azevedo Guimarães, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Professora da Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ) e integra o Grupo de Atuação Docente em Saúde Coletiva. Doutora em Ciências da Saúde pelo Instituto René Rachou - Fiocruz Minas e Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Possui pós-doutorado no Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Fiocruz Minas), com estágio de pós-doutoramento no Instituto de Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa (IHMT-UNL). Atualmente é coordenadora do Programa de Pós-graduação em Enfermagem (PGENF-UFSJ), coordenadora do Laboratório de Saúde Coletiva (LABSCO-UFSJ), Líder do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Avaliação e Gestão de Serviços de Saúde (NEPAG-UFSJ) e membro do Grupo de Pesquisa Organização de Serviço e avaliação em saúde (Fiocruz Minas). Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em saúde coletiva (vigilância em saúde, epidemiologia das doenças infecciosas, imunização) atuando principalmente nos seguintes temas: avaliação em saúde; Sistemas de informação em saúde; Programas de imunização; Enfermagem.

Ricardo Bezerra Cavalcante, Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)

Bolsista do Programa Pesquisador Mineiro - FAPEMIG (APQ 00248-18). Professor Adjunto IV da Universidade Federal de Juiz de Fora - Campus Governador Valadares, Instituto de Ciências da Vida, Departamento de Odontologia. Possui Doutorado em Ciência da Informação (UFMG). Pós-doutorado na Escola de Ciência da Informação - UFMG. Mestrado em Ciências da Saúde pela UFMG. Representante institucional da UFSJ na rede UNASUS/SGETES-MS (2013 a 2017). Coordenação do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UFSJ (2014 a 2018). Representante da UFSJ na Comissão de Avaliação de Programas de Pós-graduação da CAPES (2014 a 2017). Supervisor de Pós-doutorado no PPGUFSJ em parceria com a Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) (2017 a 2018). Coordenação do curso de especialização de gestão em saúde na modalidade a distância UFSJ/PNAP/UAB (2012 a 2018). Atualmente é responsável pela disciplina de Metodologia Científica nos cursos vinculados ao Instituto de Ciências da Vida da UFJF-GV. Orienta Mestrado e Doutorado em parceria com os Programas de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e Universidade Federal de São João Del Rei. Membro do Núcleo de Pesquisa em Saúde Pública do Departamento de Medicina da UFJF-GV (NUPESP), Membro do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Avaliação e Gestão de Serviços de Saúde da UFSJ (NEPAG/UFSJ). Temáticas de interesse na pesquisa: Referenciais teóricos e metodológicos da pesquisa em saúde; Informação e tecnologias da informação em saúde; Gestão de serviços e sistemas de saúde.

Vinícius Silva Belo, Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ)

Graduado, nas modalidades de licenciatura e bacharelado, em Ciências Biológicas pela Universidade Federal de São João del Rei. Mestre e doutor em Epidemiologia em Saúde Pública, pela Escola Nacional de Saúde Pública, da Fundação Oswaldo Cruz-RJ. Professor adjunto da Universidade Federal de São João del Rei (UFSJ), campus Centro-Oeste. Ministra disciplinas para os cursos de Farmácia, Bioquímica, Enfermagem e Medicina. Professor, orientador e membro do colegiado do programa de Pós graduação (mestrado e doutorado) em Ciências da Saúde da Universidade Federal de São João del Rei. Revisor de diversos periódicos nacionais e internacionais indexados. Exerce atividades no campo de Saúde Coletiva, com ênfase em Epidemiologia e Bioestatística, atuando principalmente nos seguintes temas: Métodos Epidemiológicos; Leishmaniose Visceral; Revisões Sistemáticas; Meta-análises; Dinâmica populacional de cães.

George Sobrinho Silva, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)

É graduado em Enfermagem pela Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG (2003); Especialista em Saúde da Família (2005); Mestre em Enfermagem (2009); Doutor em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina da UFMG (2017); Doutorado sanduíche na University of Massachusetts - Boston - EUA (2015/ 2016). Possui experiência no ensino em Enfermagem, na assistência e gestão da Atenção Primária à Saúde. Atualmente é Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Áreas de conhecimento: em Enfermagem, Atenção Primária à Saúde e Administração em Saúde.

Referências

Brasil. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Ministério da Saúde 21 de setembro de 2017.

O’Malley AS, Rich EC. Measuring Comprehensiveness of Primary Care: Challenges and Opportunities. J Gen Intern Med [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Nov 11];30(suppl 3):S568-75p. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4512967/?tool=pubmed

Ministério da Saúde (BR). Sala de Apoio à Gestão Estratégica [Internet]. [acesso em 2018 Mar 20]. Disponível em: http://sage.saude.gov.br/

Silva SA, Fracolli LA. Avaliação da assistência à criança na Estratégia de Saúde da Família. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2018 Abr 09];69(1):47-53. doi:10.1590/0034-7167.2016690107i

Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. Contribuições e desafios da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão da literatura. Cienc Saude Colet [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Nov 07];21(5):1499–1509.doi:10.1590/1413-81232015215.19602015

Bulgareli J, Cortellazzi KL, Ambrosano GMB, Meneghim MC, Faria ET, Mialhe FL, et al. A resolutividade em saúde bucal na atenção básica como instrumento para avaliação dos modelos de atenção. Cienc Saude Colet [Internet]. 2014 [acesso em 2017 Ago 20];19(2):383–91.doi:10.1590/1413-81232014192.20102012

Starfield B. Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO; 2002.

Starfield B, Xu J, Shi L. Validating the Adult Primary Care Assessment Tool. J Fam Pract [Internet]. 2001 [acesso em 2017 Ago 10];50(2):161-75. Disponível em: http://www.mdedge.com/jfponline/article/60464/validating-adult-primary-care-assessment-tool

Prates ML, Machado JC, Silva LS, Avelar PS, Prates LL, Mendonça ET, et al. Desempenho da Atenção Primária à Saúde segundo o instrumento PCATool: uma revisão sistemática. Cienc Saude Colet [Internet]. 2017 [acesso em 2018 Nov 13];22(6):1881-93.doi:10.1590/1413-81232017226.14282016

Cardoso AVL, Chain APN, Mendes RIP, Ferreira EF, Vargas AMD, Martins AMEBL, et al. Assessment of the management of the family health strategy via the tool Assessment for Quality Improvement in municipalities of minas Gerais, Brazil. Cienc Saude Colet [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Nov 19];20(4):1267-84.doi:10.1590/1413-81232015204.01832014

Reis RS, Coimbra LC, Silva AAM, Santos AM, Alves MTSSB, Lamy ZC, et al. Acesso e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva dos gestores, profissionais e usuários. Cienc Saude Colet [Internet]. 2013 [acesso em 2018 Abr 09];18(11):3321-31.doi:10.1590/S1413-81232013001100022

Pinto EP Jr, Cavalcante JLM, Sousa RA, Morais APP, Silva MGC. Análise da produção científica sobre avaliação, no contexto da saúde da família, em periódicos brasileiros. Saúde Debate [Internet]. 2015 [acesso em 2018 Jan 15];39(104):268-78p.doi:10.1590/0103-110420151040226

Paula WKAS, Samico IC, Caminha MFC, Batista M Filho, Figueirôa JN. Orientação comunitária e enfoque familiar: avaliação de usuários e profissionais da estratégia saúde da família. Cad Saude Colet [Internet]. 2017 [acesso em 2018 Mar 10];25(2):242–48p. doi:10.1590/1414-462x201700020113

Grimm S, Padilha A, Bassichetto KC, Lira M. Dezesseis anos de monitoramento em saúde na atenção primária em uma grande metrópole das Américas. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2018 [acesso em 2019 Jul 30];42:e183. Disponível em: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.183

IBGE. Divinópolis [Internet]. 2018 [acesso em 2018 Mar 10]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/divinopolis/panorama

Oliveira MMC, Harzheim E, Riboldi J, Duncan BB. PCATool-ADULTO-BRASIL: uma versão reduzida. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2013 [acesso em 2017 Jul 18];8(29):256-63.doi:10.5712/rbmfc8(29)823

Ministério da Saúde (BR). Manual do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: primary care assessment tool pcatool - Brasil. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2010.

Oliveira VBCA, Veríssimo MLÓR. Children's health care assistance according to their families: a comparison between models of Primary Care. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Jul 18];49(1):30-6. doi:10.1590/S0080-623420150000100004

Mesquita M Filho, Luz BSR, Araújo CS. A Atenção Primária à Saúde e seus atributos: a situação das crianças menores de dois anos segundo suas cuidadoras. Cienc Saude Colet [Internet]. 2014 [acesso em 2018 Abr 09];19(7):2033-46.doi:10.1590/1413-81232014197.17322013

Martins JS, Abreu SCC, Quevedo MP, Bourget MMM. Estudo comparativo entre Unidades de Saúde com e sem Estratégia Saúde da Família por meio do PCATool. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2016 [acesso em 2018 Abr 09];11(38):1-13. doi:10.5712/rbmfc11(38)1252

Shimazaki ME. A Atenção Primária à Saúde. Belo Horizonte: ESPMG; 2009.

Araújo JP, Viera CS, Toso BRGO, Collet N, Nassar PO. Assessment of attributes for family and community guidance in the child health. Acta Paul Enferm [Internet]. 2014 [acesso em 2018 Jan 06];27(5):440-46. doi:10.1590/1982-0194201400073

Reichert APS, Leônico ABA, Toso BRG, Santos NCCB, Vaz EMC, Collet N. Orientação familiar e comunitária na Atenção Primária à Saúde da criança. Cienc Saude Colet [Internet]. 2016 [acesso em 2018 Jan 06];21(1):119-27. doi:10.1590/1413-81232015211.05682014

Leão CDA, Caldeira AP, Oliveira MMC. Atributos da atenção primária na assistência à saúde da criança: avaliação dos cuidadores. Rev Bras Saúde Mater Infant [Internet]. 2011 [acesso em 2018 Jan 15];11(3):323-33. doi:10.1590/S1519-38292011000300013

Augusto DK, Lima-Costa MF, Macinko J, Peixoto SV. Fatores associados à avaliação da qualidade da atenção primária à saúde por idosos residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, 2010. Epidemiol Serv Saude [Internet]. 2019 [acesso em 2019 Jul 30];28(1):e2018128.doi:10.5123/S1679-49742019000100017

Silva AS, Baitelo TC, Fracolli LA. Avaliação da atenção primária à saúde: a visão de usuários e profissionais sobre a estratégia de saúde da família. Rev Latinoam Enferm [Internet]. 2015 [acesso em 2018 Abr 09];23(5):979-87. doi:10.1590/0104-1169.0489.2639

Fertonani HP, Pires DEP, Biff D, Scherer MDA. Modelo assistencial em saúde: conceitos e desafios para a atenção básica brasileira. Cienc Saude Colet [Internet]. 2015 [acesso em 2017 Out 21];20(6):1869-78. doi:10.1590/1413-81232015206.13272014

Downloads

Publicado

2019-12-30

Como Citar

Duarte, A. G. S., Gontijo, T. L., de Azevedo Guimarães, E. A., Cavalcante, R. B., Belo, V. S., & Silva, G. S. (2019). Fatores associados ao desempenho de serviços da atenção primária à saúde. Revista Brasileira Em Promoção Da Saúde, 32. https://doi.org/10.5020/18061230.2019.8843

Edição

v. 32 (2019)

Seção

Artigos Originais

Licença

Os manuscritos apresentados devem destinar-se exclusivamente à RBPS, não sendo permitida sua apresentação a outro periódico. Junto ao envio do manuscrito, autores devem encaminhar a Declaração de Responsabilidade e de Direitos Autorais assinada por todos os autores, bem como, sua contribuição individual na confecção do mesmo e deverá ser enviada no formato pdf.

O autor poderá depositar a versão final do artigo, com revisão por pares “postprint” em qualquer repositório ou website de acordo com a Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.

Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC