Apoio matricial na atenção básica: desafios para integralidade do cuidado em saúde  mental: Apoio matricial na atenção básica

Jackeline de Freitas Costa; Jonas Rayfe Vasconcelos da Silva; Bruno Gonçalves de Medeiros; Dulcian Medeiros de Azevedo; Tiago Rocha Pinto

doi:10.5020/18061230.2023.13156

Autores

Jackeline de Freitas Costa Assistência Social do Município de Potiretama, Potiretama, Rio Grande do Norte, Brasil https://orcid.org/0000-0001-5693-7917
Jonas Rayfe Vasconcelos da Silva Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8697-0777
Bruno Gonçalves de Medeiros Universidade Potiguar, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil https://orcid.org/0000-0003-0555-2122
Dulcian Medeiros de Azevedo Universidade do Estado do Rio Grade do Norte, Caicó, Rio Grade do Norte, Brasil https://orcid.org/0000-0002-4323-091X
Tiago Rocha Pinto Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4834-2897

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2023.13156

Palavras-chave:

Atenção Básica, Integralidade em Saúde, Saúde Mental

Resumo

Objetivo: investigar o desenvolvimento das atividades do matriciamento entre Núcleo Ampliado de Saúde da Família, Centro de Atenção Psicossocial e Equipes da Estratégia de Saúde da Família. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, desenvolvida por meio da perspectiva da Análise Institucional no município de Currais Novos interior do Rio Grande do Norte no período de junho a setembro de 2017. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais dos referidos serviços de saúde. Resultado: Da Análise de Conteúdo realizada a partir das narrativas produzidas pelas entrevistas, foram identificadas três categorias: Fragilidades e dificuldades na prática do acolhimento em saúde mental; Apoio Matricial e os caminhos trilhados; Fragmentação da atenção e desresponsabilização do cuidado. Conclusão: Foi possível identificar que o apoio matricial ainda necessita que um longo caminho seja trilhado para que o seu modo de conduzir e articular as demandas e equipamentos seja de fato como preconizado.

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Biografia do Autor

Jackeline de Freitas Costa, Assistência Social do Município de Potiretama, Potiretama, Rio Grande do Norte, Brasil

Graduação em Nutrição pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Especialista em Atenção Básica pela Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do Norte (EMCM/ UFRN)

Jonas Rayfe Vasconcelos da Silva, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil

Graduado em Psicologia pelo Centro Universitário FACEX (2015). Psicólogo do Hospital João Machado da Secretaria Estadual de Saúde Pública do RN. Especialista em Atenção Básica pelo Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Escola Multicampi de Ciências Médicas da UFRN. Mestrando em Psicologia pela UFRN. Tem experiência na área da psicologia, com ênfase em psicanálise e saúde mental coletiva

Bruno Gonçalves de Medeiros, Universidade Potiguar, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil

Graduação em Psicologia pela Universidade Federal da Paraíba. Especialização em Neuropsicologia pela Universidade Cândido Mendes. Especialização em Terapia de Aceitação e Compromisso pelo Centro Brasileiro de Ciência Comportamental Contextual. Residência em Atenção Básica pela Escola Multicampi de Ciências Medicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Mestrado em Saúde Coletiva pela Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi. Doutorando em Neurociência Cognitiva e Comportamento pela Universidade Federal da Paraíba. Atualmente trabalha como Professor de Psicologia da Universidade Potiguar e Psicólogo Clinico de forma presencial e online.

Dulcian Medeiros de Azevedo, Universidade do Estado do Rio Grade do Norte, Caicó, Rio Grade do Norte, Brasil

Graduado em Enfermagem (Licenciatura e Bacharelado - UEPB/2005); Especialista em Ativação de Processos de Mudança na Formação Superior em Saúde (ENSP-FIOCRUZ/2010); Mestre em Enfermagem (UFRN/2008); Doutor em Ciências da Saúde (UFRN/2014). Atualmente é Vice-Coordenador do Curso de Graduação em Enfermagem (Docente Classe III/Nível 08), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN/Campus Caicó).

Tiago Rocha Pinto, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

Graduado em Licenciatura Plena em Psicologia (2002) e Formação de Psicólogos (2003) pela Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" UNESP/Bauru; Especialização em Violência Doméstica Contra Crianças e Adolescentes- Telelacri (2003) pelo Instituto de Psicologia da USP- IPUSP/USP. rofessor Adjunto do Departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia - DESCO/FAMED/UFU (2020-2023); Desde 2023 é professor efetivo do Departamento de Saúde Pública da FMB/UNESP e do Programa de Mestrado Profissional- ProfSaúde/ ABRASCO/FIOCRUZ.

Referências

Amarante P. Loucos pela vida: a trajetória da reforma psiquiatra no Brasil. 8. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ; 2016.

Penido C. Apoio matricial em saúde mental no contexto da saúde coletiva. In: Paulon S, Neves R, organizadores. Saúde Mental na atenção básica. Porto Alegre: Sulina; 2013. p. 17-38.

Brasil. Lei nº 10.2016, de 6 de Abril de 2001. Proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Diário oficial da união. 6 Abr 2001.

Brasil. Ministério da saúde. (2011). Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011 Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário oficial da união. 24 dez 2011.

Figueiredo M, Campos R. Saúde Mental e Atenção Básica à Saúde: o apoio matricial na construção de uma rede multicêntrica. Saúde em Debate. Rio de Janeiro. 2009; 32(79): 143-149.

Dimenstein M. Desinstitucionalizar é ultrapassar fronteiras sanitárias: o desafio da intersetorialidade e do trabalho em rede. Cad Bras Saúde Mental. Natal. 2009; 1(1): 1-10.

Bezerra E, Dimenstein M. Os Caps e o Trabalho em Rede: Tecendo o Apoio Matricial na Atenção Básica. Psicologia ciência e profissão: 2008; 28 (3): 632-645.

Gaudenzi P, Ortega F. O estatuto da medicalização e as interpretações de Ivan Illich e Michel Foucault como ferramentas conceituais para o estudo da desmedicalização. Saude Educ. 2012; 16 (40): 21-34.

Brasil. HumanizaSUS: equipe de referência e apoio matricial. Brasília: Ministério da Saúde: 2004.

Chiaverini D. Guia prático de matriciamento em saúde mental. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.

Iglesia A (2015). O matriciamento em saúde mental sob vários olhares. [Tese]. Espirito Santo: Universidade Federal do Espírito Santo; 2015.

L’abbate S. Análise institucional e Intervenção: breve referencia à gênese social e histórica de uma articulação e sua aplicação na saúde coletiva. Mnemosine. São Paulo. 2012; 8(1): 194-219.

Lourau R. Objeto e método da análise institucional. Hucitec. São Paulo. 2004; 66-86.

Minayo MCS. Pesquisa Social: Teoria, método e criatividade. Vozes. Petrópolis. 2004.

Schutel TAA, Rodrigues J, Peres GM. A concepção de demanda em saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Ciência e Saúde. Florianópolis. 2015; 85-93.

Baremblitt G. Compêndio de Análise Institucional. 3. Rio de Janeiro: Editora Rosa dos Tempos; 1996.

Azevedo D, Gondim M, Silva D. Matrix support in mental health: the perception of professional in territory. RPCFO. [Online]. 2013 jan [acesso 2020 fev 2]; 3311-3322. Disponível em: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2013v5n1p3311.

Cunha G, Campos G. Apoio Matricial e Atenção Primária em Saúde. Saúde Soc. São Paulo. 2011; 20(4): 961-970.

Quinderé PHD, Jorge MSB, Nogueira MSL, et al. Acessibilidade e resolubilidade da assistência em saúde mental: a experiência do apoio matricial. Ciência & Saúde Coletiva. Fortaleza. 2013; 18(7): 2157-2166.

Leal E, Delgado P. Clínica e cotidiano: o CAPS como dispositivo de desinstitucionalização. In: Pinheiro R, Guljor A, Silva JA, et al., organizadores. Desinstitucionalização da Saúde Mental: contribuições para estudos avaliativos. Rio de Janeiro: CEPESC; 2007.

Campos G, Domitti A. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cad. Saúde Pública. Rio de Janeiro. 2007; 23(2): 399-407.

Salvador DB, Pio DAM. Apoio Matricial e Capsi: desafios do cenário na implantação do matriciamento em saúde mental. Saúde debate. Rio de Janeiro. 2016; 40(111): 246-256

L’Abbate S. A análise institucional e a saúde coletiva. Ciência e saúde coletiva. São Paulo. 2003; 8 (1): 265-274.

Dóbies DV. Práticas profissionais e resistências na construção do cuidado em rede em saúde mental em uma microrregião de Campinas/SP. [Dissertação] [internet]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas; 2016. [acesso em 2020 nov 10] Disponível em: http://taurus.unicamp.br/bitstream/REPOSIP/313095/1/Dobies_DanielVannucci_M.pdf.

Pinto A. Produção do cuidado em saúde mental: significados e sentidos da prática clínica em Centro de Atenção Psicossocial. [Dissertação]. Fortaleza: Universidade Estadual do Ceará. 2008.

Pereira WR. Algumas contribuições da análise institucional para estudar as relações entre os serviços públicos de saúde e a sua clientela. Enferm. Brasilia 2000. 53(1): 31-38.

Guattari F. Revolução molecular: pulsações políticas do desejo. Brasiliense. São Paulo. 1985.

Azevedo D, Guimarães F, Dantas J, et al. Atenção Básica e Saúde Mental: um diálogo e articulação necessário. Rev. APS. 2014. 17(4): 537 – 543.

Wenceslau LD, Ortega F. Saúde mental na atenção primária e Saúde Mental Global: perspectivas internacionais e cenário brasileiro. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. 2015; 19(55): 1121-1132.

Brasil. Ministério da Saúde. Centros de atenção psicossocial e unidades de acolhimento como Lugares da Atenção Psicossocial nos Territórios: Orientações para elaboração de projetos de construção,

reforma e ampliação de CAPS e de UA. Brasília: Ministério da Saúde; 2015.

Merhy EE, Onocko R. Agir em saúde: um desafio para o público. Hucitec. São Paulo. 1997.

Apoio matricial na atenção básica: desafios para integralidade do cuidado em saúde mental