Estreñimiento en pacientes asistidos con opioides: una revisión integrativa
DOI:
https://doi.org/10.5020/18061230.2017.p275Palabras clave:
Analgésicos Opioides, Estreñimiento, Dolor, Neoplasias.Resumen
Objetivo: Investigar en la literatura el impacto del estreñimiento inducido por opioides (EIO) a través de la identificación de sus factores de riesgo, síntomas y tratamientos. Métodos: Se realizó entre febrero y marzo de 2016 una búsqueda de publicaciones científicas en las bases de datos electrónicas Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) investigadas a través de los descriptores “analgésicos opioides”, “estreñimiento” y “dolor” en los idiomas inglés, portugués y español de manera individual o asociadas en el período entre 2011 y 2016 sobre investigaciones con pacientes en tratamiento del dolor en uso continuo de medicamentos opioides y desenlace clínico de estreñimiento. Resultados: Los estudios señalan el estreñimiento como principal efecto secundario del uso de opioides los cuales son muy importantes para el control del dolor de origen oncológico así como identificaron los factores de riesgo para el aparecimiento de la enfermedad. Además de eso, los pacientes que fueron bien asistidos por profesionales sanitarios presentaron más adhesión para el tratamiento del EIO. Conclusión: El control del EIO promueve el conforto del abdomen, el autocuidado y la reducción de los costes de tratamiento resaltando la necesidad de capacitación de los profesionales sanitarios, la prevención y el seguimiento periódico, además de la precocidad de los tratamientos de dieta y de medicamentos.Descargas
Citas
Baltieri DA, Strain EC, Dias JC, Scivoletto S, Malbergier A, Nicastri S, et al. Diretrizes para o tratamento de pacientes com síndrome de dependência de opióides no Brasil. Rev Bras Psiquiatr [Internet]. 2004 [acesso em 2016 Fev 18];26 (4):259-69. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462004000400011
Tanaka PP, Moss J. O papel dos antagonistas periféricos dos opióides no tratamento da dor e nos cuidados perioperatórios. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2008 [acesso em 2016 Fev 27]; 58(5): 533-547. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942008000500011
Duarte DF. Uma breve história do ópio e dos opióides. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2005 [acesso em 2016 Fev 29]; 55(1):135-46. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942005000100015
Ministério da Saúde (BR), Instituto Nacional de Câncer. Cuidados paliativos oncológicos: controle da dor. Rio de Janeiro: INCA, 2001.
Caponero R, Jorge JMN, Melo AGC. Consenso brasileiro de constipação intestinal induzida por opióides. Rev Bras Cuidados Paliativos [Internet]. 2009 [acesso em 2016 Mar 03]; Supl 1:1-34. Disponível em:http://www.cuidadospaliativos.com.br/img/din/file/consenso_constip.pdf
Santos HS. Terapêutica nutricional para constipação intestinal em pacientes oncológicos com doença avançada em uso de opiáceos: revisão. Rev Bras Cancerol. 2002;48(2):263-9.
Agra G, Fernandes MA, Platel ICS, Barros NCB, Freire MEM. Constipação em pacientes com doença oncológica avançada em uso de opioides. Mundo Saúde. 2013;37(4):472-8.
Kurz A, Sessler DI. Opioid-induced bowel dysfunction: pathophysiology and potential new therapies. Drugs. 2003;63:649-71.
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enferm [Internet]. 2008 [acesso em 2016 Fev 11];17(4):758-64. Disponível em:http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Dzierzanowski T, Ciałkowska-Rysz A. Behavioral risk factors of constipation in palliative care patients. Support Care Cancer [Internet]. 2015 [acesso em 2016 Fev 11];23:1787–93. Disponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555193/pdf/520_2014_Article_2495.pdf
Chumpitaz-Corredor D, Lara-Solares A. Existe correlación entre la dosis de opioide y el tiempo de respuesta a metilnaltrexona. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2012 [acesso em 2016 Mar 25];19(1):11-7. Disponível em: http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v19n1/original2.pdf
Gálvez R, Provencio M, Cobo M, Pérez C, Pérez C, Canal J. Prevalencia y severidad de la disfunción intestinal inducida por opioides. Atención Primaria [Internet]. 2014 [acesso em 2016 Mar 16];46(1):32–39. Disponível em: http://ac.elscdn.com/S0212656713002722/1-s2.0-S0212656713002722-main.pdf?_tid=08f40dc8-9d7a-11e6-90a9-00000aab0f6c&acdnat=1477705994_f81358dbe16d3aef24e279c3b53af3c0
Takemoto ML, Fernandes RA, Almeida GR, Monteiro RD, Colombini-Neto M, Bertola-Neto A. Health care resource use and costs in opioid-treated patients with and without constipation in Brazil. Value Health [Internet]. 2011 [acesso em 2016 Fev 15];14:78–81 Disponível em:
http://www.ispor.org/consortiums/latinamerica/documents/ViH/Health-Care-Resource-Use-and-Costs.pdf
Laugsand EA, Jakobsen G, Kaasa S, Klepstad P. Inadequate symptom control in advanced cancer patients across Europe. Support. Care Cancer [Internet]. 2011 [acesso em 2016 Mar 30];19:2005-14. Disponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204099/pdf/520_2010_Article_1051.pdf
Shu-Yu T, Chung-Yin L, Chien-Yi W, Hui-Ya H, Joh-Jong H, Chia-Tsuan H, et al. Symptom patterns of advanced cancer patients in a palliative care unit: longitudinal assessments of symptoms improvement. BMC Palliat Care [Internet]. 2016 [acesso em 2016 Mar 30];15(1):32. Disponível em:https://www.researchgate.net/publication/297895780_Symptom_severity_of_patients_with_advanced_cancer_in_palliative_care_unit_Longitudinal_assessments_of_symptoms_improvement
Nunes BC, Garcia JBS, Sakata RK. Morfina como primeiro medicamento para tratamento da dor de câncer. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2014 [acesso em 2016 Mar 30];64(4):236-40. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rba/v64n4/pt_0034-7094-rba-64-04-00236.pdf
Marmo MCR, Caran EMM, Puty FCB, Morais MB. Avaliação do hábito intestinal em pacientes com câncer que utilizam morfina para o controle da dor. Rev Dor [Internet]. 2012 [acesso em 2016 Mar 16];13(3):243-8. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-00132012000300009&lng=en&nrm=iso
Feudtner C, Freedman J, Kang T, Womer JW, Dai D, Faerber J. Comparative effectiveness of senna to prevent problematic constipation in pediatric oncology patients receiving opioids: a multicenter study of clinically detailed administrative data. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2014 [acesso em 2016 Mar 25];48(2):272-80. Disponível em: http://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(13)00608-8/pdf
LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. The burden of opioid-induced constipation: discordance between patient and health care provider reports. J Manag Care Spec Pharm [Internet]. 2016 [acesso em 2016 Mar 30];22(3):236-45. Disponível em: http://www.jmcp.org/doi/pdf/10.18553/jmcp.2016.22.3.236