Diabète sucré de type 1 du point de vue d’adolescents en traitement dans les unités d’endocrinologie d’un hôpital de référence du sud du Brésil

Résumé

Le diabète sucré de type 1 est une maladie chronique, qui se manifeste fréquemment durant l’adolescence. Le fait de vivre avec une maladie chronique pendant une phase imprégnée de transformations multidimensionnelles, telle que l’adolescence, est souvent associé à une intensification de la souffrance psychique et des conflits habituels dans cette période. Ainsi, cette étude propose de comprendre la perception qu’ont les adolescents diagnostiqués avec un diabète de type 1 à l’égard de leur maladie. À cette fin, une recherche qualitative, exploratoire et descriptive a été menée. Un total de 14 adolescents âgés de 12 à 17 ans, en traitement ambulatoire dans les unités d’endocrinologie d’un hôpital de référence du sud du Brésil, a participé à cette étude. En tant qu'instruments de collecte des données, nous avons administré un questionnaire sociodémographique ainsi qu’un guide d’entretien semi-structuré. Les entretiens ont été enregistrés et transcrits dans leur intégralité pour l’analyse du matériel. Pour l’analyse des données, nous avons eu recours à la Classification Hiérarchique Descendante (CHD), proposée par le logiciel IRaMuTeQ® (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), qui organise le texte en classes de mots associées selon leur significativité statistique. Le corpus a été interprété sur la base de l’Analyse Catégorielle Thématique et du cadre théorique de la psychanalyse, à partir de là, ces six catégories thématiques ont été dégagées: 1) être normal et être différent, qui aborde l’impact sur la construction de l’identité et l’insertion dans les groupes ; 2) faire face au contrôle externe, qui analyse les effets du contrôle parental ; 3) l’acceptation de la maladie et le développement du soin de soi, qui examine le processus d’adaptation à la routine des soins liés au diabète ; 4) variation de la glycémie et sa relation avec l’émotionnel, qui explore l’influence des facteurs émotionnels sur la variation glycémique ; 5) le processus de séparation des parents et le développement de l’autonomie, qui traite du transfert progressif de la responsabilité des soins des parents vers les adolescents ; et 6) un mode de vie plus sain après le diabète, qui aborde la transformation du mode de vie à la suite du diagnostic. Nous concluons que la maladie influence la manière dont l’adolescence est vécue, en accentuant les difficultés propres à cette période. Cependant, l'impact de la maladie peut être atténué lorsque l'adolescent et ses proches se positionnent comme participants actifs dans le traitement et la gestion de la maladie.