Particularidades do Luto Materno Decorrente de Perda Gestacional: Estudo Qualitativo

Andressa Milczarck Teodózio; Marina Camargo Barth; Jaqueline Wendland; Daniela Centenaro Levandowski

doi:10.5020/23590777.rs.v20i2.e9834

Autores

Andressa Milczarck Teodózio Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) http://orcid.org/0000-0002-9735-7692
Marina Camargo Barth Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) http://orcid.org/0000-0003-3645-9553
Jaqueline Wendland Université de Paris http://orcid.org/0000-0003-3074-0256
Daniela Centenaro Levandowski Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre(UFCSPA) http://orcid.org/0000-0002-6338-7287

DOI:

https://doi.org/10.5020/23590777.rs.v20i2.e9834

Palavras-chave:

perda gestacional, luto materno, trauma, narcisismo.

Resumo

O processo de luto decorrente de uma perda gestacional tem sido descrito na literatura como uma vivência específica e pouco reconhecida socialmente. Neste estudo buscou-se compreender as repercussões e as particularidades do processo de luto decorrente de uma perda gestacional por meio do estudo de casos múltiplos (Yin, 2005), de caráter qualitativo e transversal, com quatro mães (18 a 29 anos) que vivenciaram ao menos uma perda gestacional nos últimos cinco anos. Foram aplicados os instrumentos: Questionário de Dados Sociodemográficos e Clínicos, Questionário sobre Vivências de Perdas, Prolonged Grief Disorder, Brief Symptom Inventory, além de uma entrevista sobre a vivência de luto materno e a experiência da maternidade atual. A análise dos casos, baseada na perspectiva psicanalítica, permitiu identificar que os procedimentos físicos diante da perda gestacional possibilitaram uma via de inscrição e elaboração psíquica da vivência, contudo esse processo de luto foi permeado por elementos de ordem narcísica e traumática. Sugerem-se investigações na área com mulheres que não tiveram filhos após a perda gestacional.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Andressa Milczarck Teodózio, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA)

Psicóloga (UFRGS) e Mestre em Psicologia e Saúde (UFCSPA). Possui experiência na área de pesquisa sobre pais-bebê, depressão pós-parto materna, luto materno e perda gestacional. Atua como psicóloga clínica e escolar.

Marina Camargo Barth, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA)

Psicóloga (UFCSPA), pós graduanda em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem (PUCRS) e em Educação Especial e Inclusiva (La Salle). Possui experiência na área de pesquisa sobre luto materno e perda gestacional. Atua em psicologia escolar, atualmente na área de inclusão, e psicologia clínica de orientação psicanalítica.

Jaqueline Wendland, Université de Paris

Psicóloga (UFRGS). Mestre em Psicologia do Desenvolvimento (UFRGS). Doutora em Psicopatologia (Universidade de Paris XIII), Especialista em psicopatologia do bebê (Universidade de Paris XIII). Professora titular do Instituto de Psicologia, Universidade de Paris. Diretora do Diploma de Especialização em Psicologia e Psicopatologia da Parentalidade. Pesquisadora com bolsa de excelência do Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Santé (LPPS). Redatora chefe da revista Périnatalité.

Daniela Centenaro Levandowski, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre(UFCSPA)

Psicóloga (PUCRS), Mestre e Doutora em Psicologia do Desenvolvimento (UFRGS), com Pós-Doutorado em Psicologia (PUCRS). Professora Associada do Departamento de Psicologia da UFCSPA. Professora dos Programas de Pós-Graduação em Psicologia e Saúde e em Ciências da Saúde da UFCSPA. Coordenadora do PPG Psicologia e Saúde da UFCSPA. Coordenadora do NEEDS/UFCSPA. Bolsista Produtividade em Pesquisa (CNPq).

Referências

Aguiar, H. C. (2016). Quando a partida antecede a chegada: Singularidades do óbito fetal. Dissertação de Mestrado, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, RJ.

Aguiar, H. C., & Zornig, S. (2016). Luto fetal: A interrupção de uma promessa. Estilos da Clínica, 21(2), 264-281. http://www.revistas.usp.br/estic/article/view/131009

Aragão, R. O. (2012). Narrativas do início da vida: Como contar nosso primeiro capítulo? Primórdios, 2(2), 73-83.

Bailey, S. L., Boivin, J., Cheong, Y. C., Kitson-Reynolds, E., Bailey, C., & Macklon, N. (2019). Hope for the best… but expect the worst: A qualitative study to explore how women with recurrent miscarriage experience the early waiting period of a new pregnancy. BMJ Open, 9, 1-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029354

Brasil. (2009). Manual de vigilância do óbito infantil e fetal e do comitê de prevenção do óbito infantil e fetal. Brasília: Ministério da Saúde. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_obito_infantil_fetal_2ed.pdf

Brasil. (2010). Gestação de alto risco: Manual técnico. Brasília: Ministério da Saúde. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestacao_alto_risco.pdf

Brasil. (2019). Datasus: Estatísticas vitais: Nascidos vivos por ocorrência pela idade da mãe. Brasília: Ministério da Saúde. http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sim/cnv/fet10uf.def

Canavarro, C. (1995). Brief Symptom Inventory. Braga: APPORT.

Canavarro, M. C. (2006). Gravidez e maternidade: Representações e tarefas de desenvolvimento. In M. C. Canavarro (Org.), Psicologia da Gravidez e da Maternidade (pp.17-49). Coimbra: Quarteto.

Canavarro, M. C. (2007). Inventários de Sintomas Psicopatológicos (BSI): Uma revisão crítica dos estudos realizados em Portugal. In. M. R. Simões, C. Machado, M. M. Gonçalves & L. S. Almeida (Orgs.), Avaliação psicológica: Instrumentos validados para a população portuguesa (pp. 305-330). Coimbra: Quarteto.

Côté-Arsenault, D., & Donato, K. (2011). Emotional cushioning in pregnancy after perinatal loss. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 29(1), 81-92. DOI: https://doi.org/10.1080/02646838.2010.513115

Creswell, J. W., & Clark, V.L. (2014). Designing and conducting mixed methods research (3th ed.). Thousand Oaks: Sage.

Curi, P. L. (2016). Da curetagem aos restos psíquicos. Cadernos de Psicanálise, 32(1), 52-59.

Delalibera, M., Delalibera, T., Franco, P. M., Barbosa, A., & Leal, I. (2017). Adaptação e validação brasileira do Instrumento de Avaliação do Luto Prolongado – PG 13. Psicologia: Teoria e Prática, 19(1), 94-106. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/1980-6906/psicologia.v19n1p94-106

Defey, D., Rossello, J. L. D., Friedler, R., Nunez, M., & Terra, C. (1992). Duelo por un niño que muere antes de nacer: Vivencias de los padres del equipo de salud (2a ed.). Montevideo: CLAP.

Derogatis, L. R. (1993). BSI: Brief Symptom Inventory (3th ed). Minneapolis: National Computers Systems.

Duarte, C. A. M., & Turato, E. R. (2009). Sentimentos presentes nas mulheres diante da perda fetal: Uma revisão. Psicologia em Estudo, 14(3), 485-490. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-73722009000300009

Faria-Schützer, D. B., Lovorato, G. L., Neto, Duarte, C. A. M., Vieira, C. M., & Turato, E. R. (2014). Fica um grande vazio: Relatos de mulheres que experienciaram morte fetal durante a gestação. Estudos Interdisciplinares em Psicologia, 5(2), 113-132. DOI: http://dx.doi.org/10.5433/2236-6407.2014v5n2p113

Flick, U. (2009). Introdução à pesquisa qualitativa. Porto Alegre: Artmed.

Freire, T. C. G., & Chatelard, D. S. (2009). O aborto é uma dor narcísica irreparável? Revista Mal-Estar e Subjetividade, 9(3), 1007-1022.

Freitas, J. L., & Michel, L. H. F. (2014). A maior dor do mundo: O luto materno em uma perspectiva fenomenológica. Psicologia em Estudo, 19(2), 273-289. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-737222324010

Freud, S. (1974). Luto e melancolia. In J. Strachey (Org.), Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud (Vol.14, pp. 271-348). Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1915/1917)

Freud, S. (1980). Extratos dos documentos dirigidos a Fliess. In J. Strachey (Org.), Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud (Vol. 1, pp. 243-380). Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1950[1892-1899])

Freud, S. (1976). Sobre o narcisismo, uma introdução. In J. Strachey (Org.), Edição standard brasileira das obras psicológicas completas de Sigmund Freud (Vol. 14, pp. 75-108). Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1914)

Freud, S. (1980). Sobre a transitoriedade. In J. Strachey (Org.), edição standard brasileira das obras psicológicas completas de Sigmund Freud (Vol. 14, pp. 317-319). Rio de Janeiro: Imago. (Original publicado em 1916 [1915])

Iaconelli, V. (2007). Luto insólito, desmentido e trauma: Clínica psicanalítica com mães de bebês. Revista Latino-Americana de Psicopatologia Fundamental, 4(10), 614-623. DOI: http://doi.org/10.1590/S1415-47142007000400004

Lemos, L. F. S., & Cunha, A. C. B. (2015). Concepções sobre morte e luto: Experiência feminina sobre a perda gestacional. Psicologia, Ciência e Profissão, 4(35), 1120-1138. DOI: http://doi.org/10.1590/1982-3703001582014

Lins, P. G. A., Pati, E. A. M. R., Peron, A. C., & Barbieri, V. (2014). O sentido da maternidade e da infertilidade: Um discurso singular. Estudos de Psicologia, 31(3), 387-392. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0103-166x2014000300007

Lopes, B.G., Borges, P. K.O., Grden, C. R. B., Coradassi,C. E., Sales, C. M., & Damasceno, N. F. P. (2017). Luto materno: Dor e enfrentamento da perda de um bebê. Rene, 18(3), 307-313. DOI: http://dx.doi.org/10.15253/2175-6783.2017000300004

Maldonado, G., & Cardoso, M. R. (2009). O trauma psíquico das narrativas impossíveis, mas necessárias. Psicologia Clínica, 21(1), 45-57. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-56652009000100004

McCallum, C., Menezes, G., & Reis, A. P. (2017). O dilema de uma prática: Experiências de aborto em uma maternidade pública de Salvador, Bahia. História, Ciências, Saúde, 23(1), 37-56. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-59702016000100004

McDougall, J. (1997). As múltiplas faces de Eros: Uma abordagem psicanalítica da sexualidade humana. São Paulo: Martins Fontes.

Núcleo de Infância e Família [NUDIF/UFRGS]. (2008a). Questionário de Dados Sociodemográficos (Instrumento não publicado). Núcleo de Infância e Família.

Núcleo de Infância e Família [NUDIF/UFRGS]. (2008b). Entrevista sobre a Experiência da Maternidade. (Instrumento não publicado). Núcleo de Infância e Família.

Perez, M., & Wendland, J. (2016). La mort prénatale suite à une IMG et la grossesse suivante: L’influence du délai de conception après le décès sur la mère et la relation précoce mère-bébé. Revue de Médecine Périnatale, 2(8), 108-114. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s12611-016-0363-y

Postingher, M. (2018). Protocolo de Atendimentos a Mulheres em Situação de Abortamento. Dissertação de Mestrado, Universidade do Vale do Rio dos Sinos, RS.

Rei, V. A. F., Ramírez, X. Y. A., & Berlinck, M. T. (2014). As dores do parto: Reflexos psicopatológicos em torno da angústia e do narcisismo primitivo. Estilos Clínicos, 19(1), 67-77. DOI: http://dx.doi.org/10.11606/issn.1981-1624.v19i1p67-77

Reis, A. C., Lencastre, L., Guerra, M. P., & Remor, E. (2010). Relação entre sintomatologia psicopatológica, adesão ao tratamento e qualidade de vida na infecção HIV e AIDS. Psicologia: Reflexão e Crítica, 23(3), 420-429. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-79722010000300002

Rios, T. S., Santos, C. S. S., & Dell’Aglio, D. D. (2016). Elaboração no processo de luto após uma perda fetal: Relato de experiência. Revista de Psicologia da IMED, 8(1), 98-107. DOI: http://dx.doi.org/10.18256/2175-5027/psico-imed.v8n1p98-107

Silva, I. P. V., & Rodrigues, L. A. (2017). A elaboração da perda gestacional: Transformando sofrimento em testemunho. Revista Brasileira de Ciências da Vida, 6(1), 1-18.

Silva, P. N. (2012). Maternidade e relação mãe-bebê no contexto do luto materno. Dissertação de Mestrado, Universidade do Vale do Rio dos Sinos, RS.

Soubieux, M. J. (2014). Le deuil aprés une mort prénatale: Le deuil périnatal, um impensable à penser. Le Carnet PSY, (185), 22-24. DOI: http://dx.doi.org/10.3917/lcp.185.0022

Soubieux, M. J., & Caillaud, I. (2015). Le groupe thérapeutique des mères endeuillées. Le Carnet PSY, (186), 27-31. DOI: http://dx.doi.org/10.3917/lcp.186.0027

Vescovi, G., Esswein, G. C., & Levandowski, D. C. (2017). Questionário sobre Vivências de Perdas (Instrumento não publicado). NEEDS/UFCSPA.

Yin, R. K. (2005). Estudo de caso: Planejamento e métodos. Porto Alegre: Bookman.

Zveiter, M., Progianti, J. M., & Vargens, O. M. C. (2005). O trauma no parto e nascimento sob a lente da enfermagem obstétrica. Pulsional: Revista de Psicanálise, 18(182), 86-92.