O olhar de médicas(os) obstetras sobre a relação com pacientes e familiares

Jéssika Sonaly Vasconcelos Barborsa de Melo; Paulo César Zambroni de Souza; Amanda Dias Dourado; Thaís Augusta Cunha de Oliveira Máximo; Anísio José da Silva  Araújo

doi:10.5020/23590777.rs.v25i1.e14534

Autores/as

Jéssika Sonaly Vasconcelos Barborsa de Melo Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil https://orcid.org/0000-0003-1627-6258
Paulo César Zambroni de Souza Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil https://orcid.org/0000-0002-7353-4420
Amanda Dias Dourado Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil https://orcid.org/0000-0003-2709-6367
Thaís Augusta Cunha de Oliveira Máximo Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil https://orcid.org/0000-0002-5062-1548
Anísio José da Silva Araújo Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3128-3897

DOI:

https://doi.org/10.5020/23590777.rs.v25i1.e14534

Palabras clave:

trabajadores de la salud, obstetricia, Medicina, Psicología, trabajo

Resumen

La obstetricia hace parte de un evento social, cultural e histórico de gran estima para la sociedad: el nacimiento. De esta manera, los profesionales que actúan en esta área experimentan una presión constante por buenos resultados. Se suma esto al contexto brasileño, marcado por diversas dificultades en el atendimiento al parto, en el ámbito de la atención pública a la salud, lo que trae implicaciones en las relaciones interpersonales, que son establecidas entre médico(a) y usuarias de sus servicios. Dicho esto, este artículo tiene el objetivo de comprender el punto de vista de médicas y médicos sobre la relación obstetra-gestante y sus familiares y acompañantes en el Servicio Único de Salud. Se utilizó como instrumento de recogida de datos un guión de entrevista semiestructurado, que fue analizado por la perspectiva del análisis de contenido temático, con el aporte teórico de la psicodinámica del trabajo. A partir de este estudio, fue posible observar la existencia de sobrecarga, debido a condiciones precarias de trabajo en la asistencia pública a la salud, siendo esta una de las razones por las cuales la relación médica-paciente es perjudicada. Así, fue posible verificar que la relación médica con las gestantes, familiares y acompañantes presenta ambivalencia: ora difícil, conflictiva y violenta; ora tranquila, agradable y con reconocimiento, estableciendo, según la psicodinámica del trabajo, ganancias para la identidad profesional y para la salud mental.

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Biografía del autor/a

Jéssika Sonaly Vasconcelos Barborsa de Melo, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil

Psicóloga graduada pela Universidade Estadual da Paraíba (2014). Mestrado e Doutorado em Psicologia Social pela Universidade Federal da Paraíba (2016) e Universidade de São Paulo - USP (2023)

Paulo César Zambroni de Souza, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil

Graduado em Psicologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (1992), mestre em Psicologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (1997), sob a orientação da Prof Maria Luíza Lo Presti Seminério, doutor em Psicologia Social pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (2006)

Amanda Dias Dourado, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil

Mestra e Doutora em Psicologia Social do Trabalho na Universidade Federal da Paraíba- UFPB. Graduada em Psicologia pelo Centro Universitário de João Pessoa - UNIPÊ.

Thaís Augusta Cunha de Oliveira Máximo, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil

Psicóloga formada pela Universidade Federal da Paraíba, no ano de 2007, sendo bolsista CNPQ de pesquisa durante o curso. Fez Mestrado (2007 - 2009) e Doutorado (2010 - 2012) em Psicologia Social, também pela Universidade Universidade Federal da Paraíba.

Anísio José da Silva Araújo, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, Paraíba, Brasil

Graduação em Formação de Psicólogo pela Universidade Federal da Paraíba (1983), mestrado em Administração pela Universidade Federal da Paraíba (1991), doutorado em Ciências pela Fundação Oswaldo Cruz (2001) e pós-doutorado pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Citas

Aguiar, J. M., d'Oliveira, A. F. P. L., & Schraiber, L. B. (2013). Violência institucional, autoridade médica e poder nas maternidades sob a ótica dos profissionais de saúde. Cadernos de Saúde Pública, 29(11), 2287-2296. https://doi.org/10.1590/0102-311x00074912

Aguiar, J. M., Azeredo, Y. N., d’Oliveira, A. F. P. L., & Schraiber, L. B. (2020). Violência institucional, direitos humanos e autoridade tecno-científica: A complexa situação de parto para as mulheres. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 24, 1-7. https://doi.org/10.1590/Interface.200231

Areosa, J. (2019). O mundo do trabalho em (re)análise: Um olhar a partir da psicodinâmica do trabalho. Laboreal, 15(2), 1-24. https://doi.org/10.4000/laboreal.15504

Becker, H. S. (1992). Métodos de pesquisa em ciências sociais. Hucitec.

Bonassi, S. M., & Melgaço, D. A. C. (2020). Somatização na gestação: A relação das ansiedades e impressões oníricas sob a perspectiva psicanalítica. Vínculo, 17(1), 138-162. https://doi.org/10.32467/issn.19982-1492v17n1p138-162

Boyaciyan, K. (Org). (2018). Ética em ginecologia e obstetrícia (5a ed.). Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo.

Campos, C. F. C., & Fígaro, R. (2021). A relação médico-paciente vista sob o olhar da comunicação e trabalho. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, 16(43), 1-11. https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2352

Canguilhem, G. (2016). Meio e normas do homem no trabalho. Pro-Posições, 12(2-3), 109–121. https://periodicos.sbu.unicamp.br/ojs/index.php/proposic/article/view/8643999

Carvalho, I. S., & Brito, R. S. (2017). Formas de violência obstétrica experimentada por madres que tuvieron un parto normal. Enfermería Global, 16(3), 71–97. https://doi.org/10.6018/eglobal.16.3.250481

Chappell, D., & Martino, V. D. (2006). Violence at work (3rd ed.). International Labour Office. https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/---publ/documents/publication/wcms_publ_9221108406_en.pdf

Cintra, N. R., & Riesco, M. L. G. (2019). Caracterização dos cursos de graduação em Obstetrícia em países da América do Sul. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 23, 1-15. https://doi.org/10.1590/Interface.180505

D’Avila, G. T., & Melo, T. G. (2022). Subjetividade e psicologia social do trabalho: Reflexões teórico-metodológicas a partir de duas investigações. Revista Subjetividades, 22(1), 1-12. https://doi.org/10.5020/23590777.rs.v22i1.e11405

Dejours, C. (2004). Entre sofrimento e reapropriação: O sentido do trabalho. In: S. Lancman, & L. I. Sznelwar (Eds.), Christophe Dejours: Da psicopatologia à psicodinâmica do trabalho (pp. 303-316). Paralelo 15.

Dejours, C. (2009). Les dissidences du corps: Répression et subversion en psychosomatique. Payot.

Dejours, C. (2012a). Trabalho vivo: Trabalho e emancipação (Vol. 2). Paralelo 15.

Dejours, C. (2012b). La panne: Repenser le travail et changer la vie. Bayard.

Dejours, C. (2013). A sublimação, entre sofrimento e prazer o trabalho. Revista Portuguesa de Psicanálise, 33(2), 9-28.

Dejours, C. (2015). Le choix : Souffrir au travail n'est pas une fatalité. Bayard.

Dejours, C. (2016). Situations de travail (pp. 173-194). PUF.

Dejours, C. (2017). Psicodinâmica do trabalho: Casos clínicos. Dublinense.

Dejours, C. (Ed.). (2019). Conjurer la violence : Travail, violence et santé. Éditions Payot & Rivages.

Dejours, C., & Bègue, F. (2010). Suicídio e trabalho: O que fazer? Paralelo 15.

Dejours, C., Dessors, D., & Desriaux, F. (1993). Por um trabalho, fator de equilíbrio. Revista de Administração de Empresas, 33(3), 98-104. https://doi.org/10.1590/S0034-75901993000300009

Dejours, C., & Jayet, C. (1994). Psicopatologia do trabalho e organização real do trabalho em uma indústria de processo: Metodologia aplicada a um caso. In: M. Betiol (Ed.), Psicodinâmica do trabalho: Contribuições da escola dejouriana à análise da relação prazer, sofrimento e trabalho (pp. 67-118). Atlas.

Demaegdt, C. (2020). Centralité du travail et sublimation. Topique, (148), 29-40. https://doi.org/10.3917/top.148.0029

Duarte, M. L. C., Glanzner, C. H., Bagatini, M. M. C., Silva, D. G., & Mattos, L. G. (2021). Pleasure and suffering in the work of nurses at the oncopediatric hospital unit: Qualitative research. Revista Brasileira de Enfermagem, 74(Suppl. 3), 1-8. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0735

Duarte, A., & Dejours, C. (2019). Le harcèlement au travail et ses conséquences psychopathologiques : Une clinique qui se transforme. L'évolution Psychiatrique, 84(2), 337-345. https://doi.org/10.1016/j.evopsy.2018.12.002

Flores, C. A., & Mello Netto, V. (2023). “É para o seu bem”: A "violência perfeita" na assistência obstétrica. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 33, 1-23. https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333057

Foucault, M. (2010). Crise da medicina ou crise da antimedicina. Verve, (18), 167-194. http://revistas.pucsp.br/index.php/verve/article/view/8646

Freud, S. (1996). Um caso de histeria: Três ensaios sobre a teoria da sexualidade e outros trabalhos (1091-1905). In: J. Strachey (Ed.), Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud (Vol. 7). Imago.

Gernet, I. (2021). Approche clinique et psychopathologique du burnout : Discussion à partir de la psychodynamique du travail. L'évolution Psychiatrique, 86(1), 119-130. https://doi.org/10.1016/j.evopsy.2020.11.001

Gueguen, H., & Debout-Cosme. F. (2020). Théories de la reconnaissance et travail médical. Médecome et Philosophie, (3), 7-15. http://medecine-philosophie.com/wp-content/uploads/2020/09/2_Gueguen_Cosme_Reconnaissance_travail-1.pdf

Guérin, F., Laville, A., Daniellou, F., Duraffourg, J., & Kerguelen, A. (2001). Compreender o trabalho para transformá-lo. Blucher.

Hotimsky, S. N., & Schraiber, L. B. (2005). Humanização no contexto da formação em obstetrícia. Ciência & Saúde Coletiva, 10(3), 639-649. https://doi.org/10.1590/S1413-81232005000300020

Lancman, S., Sznelwar, L. I., Uchida, S., & Tuacek, T. A. (2007). O trabalho na rua e a exposição à violência no trabalho: Um estudo com agentes de trânsito. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 11(21), 79-92. https://doi.org/10.1590/S1414-32832007000100008

Lansky, S., Souza, K. V., Peixoto, E. R. M., Oliveira, B. J., Diniz, C. S. G., Vieira, N. F., Cunha, R. O., & Friche, A. A. L. (2019). Violência obstétrica: Influência da exposição sentidos do nascer na vivência das gestantes. Ciência & Saúde Coletiva, 24(8), 2811-2823. https://doi.org/10.1590/1413-81232018248.30102017

Laville, C., & Dionne, J. (1999). A construção do saber: Manual de metodologia em ciências humanas. Editora Artes Médicas Sul.

Maganha, C. A, Ribeiro Jr., M. A. F., Mattar, R., Godinho, M., Souza, R. T., Ferreira, E. C., Soalha, S. T. F., Grossi, F. S., & Godinho, L. M. O. (2023). Trauma e gestação. Femina, 51(10), 604-613. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1532464

Maia, M. B. (2010). Humanização do parto: Política pública, comportamento organizacional e ethos profissional. Fiocruz.

Martins, M. F. S. V., & Remoaldo, P. C. A. C. (2014). Representações da enfermeira obstetra na perspetiva da mulher grávida. Revista Brasileira de Enfermagem, 67(3), 360–365. https://doi.org/10.5935/0034-7167.20140047

Marx, K. (1993). Manuscritos económico-filosóficos. Edições 70.

Masson, L. P. (2007). A dimensão relacional de trabalho de auxiliares de enfermagem de uma unidade neonatal: Uma análise do ponto de vista da atividade. [Dissertação de Mestrado, Fundação Oswaldo Cruz]. Repositório Institucional da Fiocruz. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5110

Menezes, D. C. S., Leite, I. C., Schramm, J. M. A., & Leal, M. C. (2006). Avaliação da peregrinação anteparto numa amostra de puérperas no Município do Rio de Janeiro, Brasil, 1999/2001. Cadernos de Saúde Pública, 22(3), 553-559. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2006000300010

Minayo, M. C. S. (2012). Análise qualitativa: Teoria, passos e fidedignidade. Ciência & Saúde Coletiva, 17(3), 621–626. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300007

Minayo, M. C. S. (2017). Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: Consensos e controvérsias. Revista Pesquisa Qualitativa, 5(7), 1-12. https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/82

Nunes, C. G. F., & Silva, P. H. I. (2018). A Sociologia clínica no Brasil. Revista Brasileira de Sociologia, 6(12), 181-199. https://doi.org/10.20336/rbs.239

Palharini, L. A. (2017). Autonomia para quem? O discurso médico hegemônico sobre a violência obstétrica no Brasil. Cadernos Pagu, (49), 1-37. https://doi.org/10.1590/18094449201700490007

Pereira, M. H. M., Pena, P. G. L., & Fernandes, R. C. P. (2017). Conflitos e estratégias dos trabalhadores de enfermagem na emergência de uma maternidade pública. In: M. A. G. Lima, M. C. S. Freitas, & P. G. L. Pena (Eds.), Estudos de saúde, ambiente e trabalho: Aspectos socioculturais (pp. 79-107). https://doi.org/10.7476/9788523218645.0005

Petrarca, F. R. (2017). De coronéis a bacharéis: Reestruturação das elites e medicina em Sergipe (1840-1900). Revista Brasileira de História, 37(74), 1-24. https://doi.org/10.1590/1806-93472017v37n74-04

Revuz, C., Noel, C., & Durrive, L. (2021). O trabalho e o sujeito. In: Y. Schwartz, & L. Durrive (Eds.), Trabalho e ergologia: Conversas sobre a atividade humana (3a ed., pp. 226-245). EDUFF.

Rocco, R. P. (2010). Relação estudante de medicina-paciente. In: J. Mello Filho, & M. Burd (Eds.), Psicossomática hoje (2a ed, pp. 58-71). Artmed.

Santini, S. M. L., Nunes, E. F. P. A., Carvalho, B. G., & Souza, F. E. A. (2017). Dos ‘recursos humanos’ à gestão do trabalho: Uma análise da literatura sobre o trabalho no SUS. Trabalho, Educação E Saúde, 15(2), 537-559. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00065

Scheffer, M., Cassenote, A., Guerra, A., Guilloux, A. G. A., Brandão, A. P. D., Miotto, B. A., Almeida, C. J., Gomes, J. O., & Miotto, R. A. (2020). Demografia Médica no Brasil 2020. FMUSP, CFM. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sgtes/acoes-em-educacao-em-saude/cfm-e-usp/07-relatorio-demografia-medica-no-brasil_2020-5.pdf

Sens, M. M., & Stamm, A. M. N. F. (2019). A percepção dos médicos sobre as dimensões da violência obstétrica e/ou institucional. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 23, 1-16. https://doi.org/10.1590/Interface.170915

Souza, L. K. (2019). Pesquisa com análise qualitativa de dados: Conhecendo a Análise Temática. Arquivos Brasileiros de Psicologia, 71(2), 51-67. https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-52672019000200005