Processo de morrer em casa: Implicações para a experiência emocional do luto dos familiares

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5020/23590777.rs.v26i1.e15576

Palavras-chave:

assistência domiciliar, cuidados paliativos, atitude frente à morte, doenças terminais

Resumo

O processo de morrer em casa vem ganhando destaque crescente como uma possibilidade integrada aos cuidados paliativos domiciliares. Compreender o status atual da produção científica nesse campo é fundamental para sistematizar o conhecimento que sustenta essa prática. Esta revisão integrativa teve por objetivo analisar a produção científica sobre o processo de morrer em casa e suas implicações no luto dos familiares/cuidadores. As buscas foram realizadas nas bases MEDLINE/PubMed, PsycINFO, Web of Science, Scopus, EMBASE, LILACS, BVS e PePSIC, abrangendo o período de 2004 a 2024. Quatorze artigos atenderam aos critérios de elegibilidade, sendo a maioria publicada em periódicos internacionais. Os resultados foram organizados em três eixos temáticos: (1) fatores envolvidos na decisão do morrer em casa; (2) experiências e desafios enfrentados no cuidado domiciliar; e (3) implicações para o luto. Os achados indicam que, embora o ambiente domiciliar favoreça um cuidado humanizado e personalizado, ele impõe sobrecarga física, emocional e financeira às famílias e está associado ao luto antecipatório. Em conclusão, os resultados evidenciam a necessidade de estratégias de suporte integral aos cuidadores, com atenção à dimensão emocional, social e espiritual, reforçando a importância de políticas públicas e de práticas profissionais que promovam dignidade no fim de vida em casa.

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Biografia do Autor

Raísa Vicente Fernandes Labate, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

Mestra em Psicologia pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP), com o projeto O processo de morrer em casa e repercussões sobre o luto dos familiares cuidadores (2023-atual). Membro do Laboratório de Ensino e Pesquisa em Psicologia da Saúde LEPPS (FFCLRP-USP-CNPq). Graduada em Psicologia pela Universidade de Ribeirão Preto UNAERP (2011-2015) com ênfase em Psicologia e Processos Interventivos em Instituições e Organizações. Especializada em Psicologia Hospitalar pelo PSICOLOG Instituto de Estudos do Comportamento (2016-2017). Atualmente é psicóloga contratada pela Unimed Ribeirão Preto, atuando no atendimento domiciliar (Unilar 2021-atual). Psicóloga clínica (CRP 06/131217) na abordagem Fenomenológica-existencial (2016-atual). 

Manoel Antônio dos Santos, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

Professor Titular da Universidade de São Paulo (USP), onde ocupa, desde 1987, a função de docente do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto (FFCLRP-USP). Professor Permanente do Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Graduado em Psicologia pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (1986), Mestre (1992) e Doutor (1996) em Psicologia Clínica pelo IPUSP. Especialista em Terapia Familiar e de Casal pelo Instituto Familae (Ribeirão Preto, SP). Especialista em Psicologia Clínica e Psicologia Hospitalar (Conselho Federal de Psicologia). Bolsista de Produtividade do CNPq, nível 1A. Membro da Comissão Externa de Avaliação das bolsas de Iniciação Científica PIBIC-CNPq (UFSC e UNIFRAN). Líder do grupo Laboratório de Ensino e Pesquisa em Psicologia da Saúde, registrado no Diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq (CNPq-USP-FFCLRP-USP). Editor Responsável da revista Paidéia (Qualis-CAPES A1) desde 2007. Membro do Conselho Consultivo da Psico-USF. Membro do corpo editorial da revista Estudos Interdisciplinares em Psicologia (UEL). Consultor ad hoc de periódicos internacionais e nacionais. Integrante do grupo Saúde e Gênero (CNPq-FMRP-USP). Coordenador do Serviço de Psicologia do Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Coordenador do Grupo de Ação e Pesquisa em Diversidade Sexual e de Gênero - VIDEVERSO, da FFCLRP-USP. É membro da Sociedade Brasileira de Psicologia (SBP), da Sociedade Brasileira de Psico-Oncologia e Associação Brasileira de Psicoterapia (ABP). 

Érika Arantes Oliveira-Cardoso, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

Psicóloga do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP). Mestra e Doutora em Psicologia pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da USP, com especialização em Psicologia Hospitalar, reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP). Atua como professora permanente em Programa de Pós-Graduação. É coordenadora do Laboratório de Estudos em Psicologia da Saúde (LEPPS) e do Laboratório de Estudos sobre Luto e Terminalidade (LUTE), articulando atividades de pesquisa, ensino e extensão.

Referências

Arruda-Colli, M. N. F., Mulle, R. L. D., Pasian, S. R., & Santos, M. A. (2021). Adaptação transcultural de instrumentos avaliativos em cuidados paliativos: Revisão integrativa da literatura. Avaliação Psicológica, 20(2), 191–200. https://doi.org/10.15689/ap.2020.2002.19610.07

Benites, A. C., Neme, C. M. B., & Santos, M. A. (2017). Significados da espiritualidade para pacientes com câncer em cuidados paliativos. Estudos de Psicologia, 34(2), 269–279. https://doi.org/10.1590/1982-02752017000200008

Benites, A. C., Oliveira-Cardoso, E. A., & Santos, M. A. (2023). Spirituality in Brazilian family caregivers of patients with cancer from end-of-life care to bereavement. Death Studies, 47(3), 249–258. https://doi.org/10.1080/07481187.2022.2051095

Benites, A. C., Rodin, G., Oliveira-Cardoso, E. A., & Santos, M. A. (2021a). “You begin to give more value in life, in minutes, in seconds”: Spiritual and existential experiences of family caregivers of patients with advanced cancer receiving end of life care in Brazil. Supportive Care in Cancer, 30(3), 2631–2638. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06712-w

Benites, A. C., Rodin, G., Leite, A. C. A. B., Nascimento, L. C., & Santos, M. A. (2021b). The experience of spirituality in family caregivers of adult and elderly cancer patients receiving palliative care: A metasynthesis. European Journal of Cancer Care, 30(4), e13424. https://doi.org/10.1111/ecc.13424

Bilić, J., Skokandić, L., & Puljak, L. (2022). Anticipatory grief and experience of providing at-home palliative care among informal caregivers of spouses in Croatia: A qualitative study. BMC Palliative Care, 21(199), 1-16. https://doi.org/10.1186/s12904-022-01093-1

Braun, V., & Clarke, V. (2021). One size fits all? What counts as quality practice in (reflexive) thematic analysis? Qualitative Research in Psychology, 18(3), 328–352. https://doi.org/10.1080/14780887.2020.1769238

Broome, M. E. (2000). Integrative literature reviews for the development of concepts. In B. L. Rodgers & K. A. Knafl (Eds.), Concepts development in nursing: Foundations, techniques and applications (2nd ed., pp. 231–250). W. B. Saunders.

Chen, N. C., Yang, Y. M., & Wu, L. M. (2022). Exploring the Taiwanese anticipatory experience of grief among primary caregivers in palliative home care. The American Journal of Hospice & Palliative Care, 39(2), 136–146. https://doi.org/10.1177/10499091221096351

Clukey, L. (2008). Anticipatory mourning: Processes of expected loss in palliative care. International Journal of Palliative Nursing, 14(7), 316–325. https://doi.org/10.12968/ijpn.2008.14.7.30504

Fonseca, J. P. (2014). Luto antecipatório – situações que se vive diante de uma morte anunciada. In F. S. Santos (Ed.), Tratado brasileiro sobre perdas e lutos (pp. 145–154). Atheneu.

Franco, M. H. P. (2021). O luto no século 21: Uma compreensão abrangente do fenômeno. Summus Editorial.

Haan, M. M., Olthuis, G., & van Gurp, J. L. P. (2021). Feeling called to care: A qualitative interview study on normativity in family caregivers’ experiences in Dutch home settings in a palliative care context. BMC Palliative Care, 20, 183. https://doi.org/10.1186/s12904-021-00868-2

Hunstad, I., & Svindseth, M. F. (2011). Challenges in home-based palliative care in Norway: A qualitative study of spouses’ experiences. International Journal of Palliative Nursing, 17(8), 398–404. https://doi.org/10.12968/ijpn.2011.17.8.398

Kilpatrick, K., Allard, É., Jabbour, M., & Tchouaket, É. (2025). Factors that support home deaths for patients receiving at-home palliative and end-of-life care: A sequential mixed-methods explanatory study. BMC Palliative Care, 24, 197. https://doi.org/10.1186/s12904-025-01840-0

Lindemann, E. (1944). Symptomatology and management of acute grief. The American Journal of Psychiatry, 101(2), 141–148. https://doi.org/10.1176/ajp.101.2.141

Lopes da Silva, J., Gomes, S. A., Costa de Oliveira, L., Zanetti de Albuquerque, L., Moura, L. M., Santos Thuler, L. C., & Cristina de Melo, A. (2024). Exploring factors and trends in place of death by cancer: A population-based study in Brazil. The Lancet Regional Health – Americas, 34, 100764. https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100764

McKinlay, E., Vaipuna, K., O’Toole, T., Golds, H., & Adams, A. (2021). Doing what it takes: A qualitative study of New Zealand carers’ experiences of giving home-based palliative care to loved ones. The New Zealand Medical Journal, 134(1533), 21–32.

Mercadante, S., Piccione, T., Spinnato, F., Scordi, M. C., Perricone, C., Pumilia, U., & Casuccio, A. (2022). Caregiver distress in home palliative care. The American Journal of Hospice & Palliative Care, 39(11), 1337–1341. https://doi.org/10.1177/10499091221080450

Ministério da Saúde. (2020). Cartilha de atenção domiciliar na atenção primária à saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_domiciliar_primaria_saude.pdf

Ministério da Saúde. (2024). Política Nacional de Cuidados Paliativos. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt3681_22_05_2024.html

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., & Moher, D. (2021). Updating guidance for reporting systematic reviews: Development of the PRISMA 2020 statement. Journal of Clinical Epidemiology, 134, 103–112. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2021.02.003

Parkes, C. M. (1971). Psycho-social transitions: A field for study. Social Science & Medicine, 5(2), 101–115. https://doi.org/10.1016/0037-7856(71)90091-6

Parkes, C. M. (2009). Amor e perda: As raízes do luto e suas complicações. Summus.

Paul, A., & Fernandes, E. (2020). Experiences of caregivers in a home-based palliative care model: A qualitative study. Indian Journal of Palliative Care, 26(3), 306–311. https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_154_19

Robinson, C. A., Bottorff, J. L., McFee, E., Bissell, L. J., & Fyles, G. (2017). Caring at home until death: Enabled determination. Supportive Care in Cancer, 25(4), 1229–1236. https://doi.org/10.1007/s00520-016-3515-5

Salifu, Y., Almack, K., & Caswell, G. (2020). ‘My wife is my doctor at home’: A qualitative study exploring the challenges of home-based palliative care in a resource-poor setting. Palliative Medicine, 34(10), 1338–1348. https://doi.org/10.1177/0269216320951107

Sano, H., Miyashita, M., Morita, T., Shima, Y., & Uchitomi, Y. (2007). Caregiving at home for patients with advanced cancer in Japan: Influence of home-based palliative care services on caregivers’ psychological distress and satisfaction. Journal of Palliative Medicine, 10(6), 1271–1278. https://doi.org/10.1089/jpm.2007.0029

Schaepe, C., & Ewers, M. (2018). “I see myself as part of the team”: Family caregivers’ contribution to safety in advanced home care. BMC Nursing, 17, 40. https://doi.org/10.1186/s12912-018-0308-9

Sollero-de-Campos, F., & Braga, R. C. (2019). Quando a morte ocorre no domicílio. Revista M. Estudos sobre a Morte, os Mortos e o Morrer, 4(8), 419–433. https://doi.org/10.9789/2525-3050.2019.v4i8.419-433

Souza, Y. L. P., Garcia, J. T., Santos, M. A. dos, & Oliveira-Cardoso, E. A. (2025). Anticipatory grief in patients newly diagnosed with onco-hematologic diseases. Estudos de Psicologia (Campinas), 42, e230023. https://doi.org/10.1590/1982-0275202542e230023

Thomas, C., Turner, M., Payne, S., Milligan, C., Brearley, S., Seamark, D., & Williams, S. (2018). Family carers’ experiences of coping with the deaths of adults in home settings: A narrative analysis of carers’ relevant background worries. Palliative Medicine, 32(5), 950–959. https://doi.org/10.1177/0269216318757627

Totman, J., Pistrang, N., Smith, S., Hennessey, S., & Martin, J. (2015). ‘You only have one chance to get it right’: A qualitative study of relatives’ experiences of caring at home for a family member with terminal cancer. Palliative Medicine, 29(6), 496–507. https://doi.org/10.1177/0269216314566840

Toyama, H., & Honda, A. (2016). Using narrative approach for anticipatory grief among family caregivers at home. Global Qualitative Nursing Research, 3, 2333393616682549. https://doi.org/10.1177/2333393616682549

Vachon, M. (2020). “It made me more human”: Existential journeys of family caregivers from prognosis notification until after the death of a loved one. Journal of Palliative Medicine, 23(12), 1613–1618. https://doi.org/10.1089/jpm.2019.0689

Wong, W. K., & Ussher, J. (2009). Bereaved informal cancer carers making sense of their palliative care experiences at home. Health & Social Care in the Community, 17(3), 274–282. https://doi.org/10.1111/j.1365-2524.2008.00828.x

Worden, J. W. (2018). Grief counseling and grief therapy: A handbook for the mental health practitioner (5th ed.). Springer Publishing Company.

World Health Organization. (2018). Integrating palliative care and symptom relief into paediatrics: A WHO guide for health-care planners, implementers and managers. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/274561

Wu, M. P., Huang, S. J., & Tsao, L. I. (2020). The life experiences among primary family caregivers of home-based palliative care. The American Journal of Hospice & Palliative Care, 37(10), 816–822. https://doi.org/10.1177/1049909120907601

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Publicado

19.02.2026

Como Citar

Labate, R. V. F., Santos, M. A. dos, & Oliveira-Cardoso, Érika A. (2026). Processo de morrer em casa: Implicações para a experiência emocional do luto dos familiares. Revista Subjetividades, 26(1), 1–17. https://doi.org/10.5020/23590777.rs.v26i1.e15576

Edição

v. 26 n. 1 (2026)

Seção

Revisões de Literatura

Licença

Copyright (c) 2026 Raísa Vicente Fernandes Labate, Manoel Antônio dos Santos, Érika Arantes Oliveira-Cardoso

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