Los autores declaran no tener conflicto de interés.
Determinar la relación entre la masculinidad y el acceso a los servicios de salud reproductiva en varones en Perú.
Estudio cuantitativo, no experimental, con diseño descriptivo relacional de corte transversal. La investigación se llevó a cabo entre los meses de marzo y mayo de 2024, en el distrito rural de San Jacinto, Región de Tumbes. Se aplicaron cuestionarios anónimos estructurados a una muestra de 337 varones, entre 18 y 49 años, seleccionados mediante muestreo probabilístico estratificado. Los criterios de inclusión fueron: varones residentes en el distrito de San Jacinto, con edad comprendida entre 18 y 49 años, que aceptaron participar voluntariamente en el estudio y firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron aquellos que presentaban dificultades cognitivas o de comunicación que impidieran contestar adecuadamente al cuestionario, así como quienes se encontraban de manera transitoria en la localidad. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23.
La mayoría de los participantes (86.6%; n= 292) presentaron una masculinidad negativa, mientras que solo el 13.4% (n=45) manifiestaron una masculinidad positiva. Respecto al acceso a los servicios de salud, la gran mayoría de los participantes (83.7%; n=282) no ha recibido atención en salud sexual y reproductiva en los últimos seis meses, mientras que solo el 16.3% (n=55) sí ha accedido a algún servicio.
No se evidenció una relación estadísticamente significativa entre la masculinidad y el acceso a los servicios primarios de salud sexual reproductiva en varones rurales de Tumbes.
Debido a la discriminación estructural que la sociedad ha creado entre hombres y mujeres, asignándoles roles y expectativas distintas, las cuestiones de salud sexual y reproductiva han sido tradicionalmente consideradas responsabilidad exclusiva de las mujeres. En este contexto, ellas se han constituido como el principal grupo objetivo y beneficiario de los programas locales e internacionales de salud reproductiva y planificación familiar
Esta situación se ve reforzada por la subestimación del rol que desempeñan los varones en la salud sexual y reproductiva de sus familias, especialmente de sus parejas
El comportamiento reproductivo masculino es crucial, ya que los hombres son actores centrales en la toma de decisiones sobre las relaciones sexuales, el uso de métodos anticonceptivos y la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
El acceso de varones adolescentes a los servicios de salud sexual reproductiva (SSR) está restringido por una visión históricamente centrada en las mujeres
En términos generales, el acceso a los servicios primarios de salud sexual y reproductiva es un componente esencial del bienestar, y desde el enfoque de la promoción de la salud, constituye una oportunidad para transformar actitudes, comportamientos y entornos sociales que limitan dicho acceso. En zonas rurales, donde estas barreras se ven intensificadas por factores geográficos y culturales, la promoción de la salud debe enfocarse en desarrollar intervenciones educativas, comunitarias y de comunicación social que cuestionen los estereotipos de género, fortalezcan la autonomía de los varones en el autocuidado, y faciliten su vinculación con los servicios
La construcción social de la masculinidad, basada en la autosuficiencia, la minimización del riesgo y la resistencia a buscar atención médica, puede dificultar el uso de estos servicios esenciales
En este contexto, resulta fundamental analizar la relación entre masculinidad y acceso a los servicios primarios de salud sexual y reproductiva en varones de zonas rurales. Esta aproximación permitirá identificar las barreras socioculturales y estructurales que dificultan el acceso, y diseñar estrategias de promoción de la salud orientadas a reducir desigualdades, promover equidad de género y fortalecer la participación masculina en el cuidado de su salud sexual y reproductiva.
Por ello, el presente estudio tiene como objetivo determinar la relación entre la masculinidad y el acceso a los servicios de salud reproductiva en varones en Perú.
Estudio cuantitativo, descriptivo relacional, con análisis inferencial. Los criterios de inclusión fueron: varones residentes en el distrito de San Jacinto, con edad comprendida entre 18 y 49 años, que aceptaron participar voluntariamente en el estudio y firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron aquellos que presentaban dificultades cognitivas o de comunicación que impidieron contestar adecuadamente al cuestionario, así como quienes se encontraban de manera transitoria en la localidad.
Se aplicaron dos cuestionarios estructurados a 337 varones entre 18 y 49 años, con alguna unión conyugal, distribuidos en los caseríos del distrito de San Jacinto, Tumbes, Perú, entre los meses de marzo y mayo de 2024. El primero es un referente adaptado del estudio realizado por la Asociación de Hombres por la Igualdad de Castilla La Mancha (AHIGE CLM). Consta de 37 preguntas con las escalas de valoración con los baremos: Masculinidad Negativa: 37 a 74; Masculinidad positiva: 75 a 185. Para efectos de este estudio, la masculinidad contempla dimensiones relacionadas con actitudes, comportamientos y creencias sobre los roles de género, la expresión emocional, el autocuidado, la toma de decisiones en salud sexual y reproductiva y la relación con la pareja.
Se consideró la masculinidad positiva aquella caracterizada por la equidad de género, la corresponsabilidad en la salud sexual y reproductiva, la apertura emocional, el respeto a los derechos de la pareja y una actitud favorable hacia el uso de servicios de salud. Por el contrario, se definió como masculinidad negativa aquella basada en el dominio, el machismo, la minimización de riesgos, la resistencia a expresar emociones y la renuencia a buscar atención médica
De otro lado, la encuesta de acceso a los servicios de salud constó de 8 preguntas con respuesta dicotómica y de opción múltiple, elaboradas por los autores.
Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23. Los datos fueron sometidos a la estadística descriptiva para el análisis univariado de frecuencias absolutas y relativas de cada variable y se desarrollaron tablas de contingencias para determinar la relación entre las variables masculinidad y el acceso a los servicios de salud en salud sexual reproductiva. Se realizó el análisis bivariado con la prueba de Chi-cuadrado con una significancia estadística <0.05.
La integridad ética del estudio fue garantizada mediante la obtención del consentimiento informado por parte de los participantes. Asimismo, el proyecto cuenta con la aprobación del jurado evaluador, conforme la Resolución Decanal N.º 018-2025/UNTUMBES-FCS, emitida el 20 de enero de 2025.
El análisis de la masculinidad en la muestra revela que la mayoría de los participantes (86.6%; n=292) presentaron una masculinidad negativa, mientras que solo el 13.4% (n=45) manifiestaron una masculinidad positiva.
El estudio evidencia que la mayoría de los participantes (n=282; 83.7%) no ha recibido atención en salud sexual y reproductiva en los últimos seis meses, mientras que solo el 16.3% (n=55) sí accedió a algún tipo de servicio durante ese periodo. Respecto al tipo de atención recibida, la más frecuente fue la entrega de condones (n=29; 8.6%), seguida por la consejería en salud sexual (n=11; 3.3%), la prueba de descarte de VIH (n=7; 2.1%) y el tratamiento de infecciones de transmisión sexual (n=2; 0.6%). A pesar de ello, 288 participantes (85.5%) señalaron no haber recibido ningún tipo de atención en salud sexual y reproductiva.
En el grupo con la masculinidad negativa, el 14.8% (n=50) reportaron haber recibido atención en salud sexual y reproductiva, mientras que el 71.8% (n=242) no accedieron a estos servicios. Por otro lado, dentro del grupo con masculinidad positiva, solo el 1.5% (n=5) recibió atención, mientras que el 11.9% (n=40) no accedieron a estos servicios. El análisis mediante el Chi-cuadrado de Pearson arrojó un valor de 1.032 con un nivel de significancia de 0.310. Esto indica que no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el tipo de masculinidad y la recepción de la atención en salud sexual y reproductiva en este estudio.
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 7,34.
Masculinidad
¿Has recibido alguna atención de salud sexual reproductiva en los últimos 6 meses?
Chi-cuadrado de Pearson
No
Si
No
Total
Masculinidad negativa
n
50
242
292
%
14.8
71.8
86.6
Masculinidad positiva
n
5
40
45
1,032a
0.310
%
1.5
11.9
13.4
Total
n
55
282
337
%
16.3
83.7
100.0
El análisis de la construcción social de la masculinidad en la muestra revela que el 86.6% (n=292) de los participantes se enmarca dentro de un perfil de masculinidad negativa, mientras que solo el 13.4% (n=45) corresponde a una masculinidad positiva. Este hallazgo refleja una predominancia de modelos tradicionales de masculinidad, definidos por características como la autosuficiencia, el dominio, la evitación de la vulnerabilidad y la resistencia a las conductas asociadas al autocuidado y la salud. Estas características, enraizadas en normas socioculturales rígidas, limitan la apertura de los varones a adoptar comportamientos saludables y a utilizar los servicios de salud disponibles en su entorno
Por el contrario, la masculinidad positiva, aunque minoritaria en la muestra, representa un modelo más flexible, orientado hacia la equidad de género, la empatía y la participación activa en el cuidado personal. A pesar de los esfuerzos realizados desde distintas iniciativas para promover modelos alternativos de masculinidad, estos siguen siendo poco adoptados, especialmente en contextos rurales donde las normas tradicionales están profundamente arraigadas
Esta configuración tiene implicancias importantes en la promoción de la salud, ya que las prácticas asociadas a la masculinidad negativa tienden a invisibilizar la necesidad de atención médica, especialmente en el ámbito de la salud sexual y reproductiva. Se observó que, dentro del grupo con masculinidad negativa, el 14.8% (n=50) reportó haber recibido atención en salud sexual y reproductiva, mientras que el 71.8%) (n=242) no accedió a dichos servicios. En el grupo con masculinidad positiva, el 1.5% (n=5) recibió atención, mientras que el (11.9% (n=40) no accedió. A pesar de estas diferencias, el análisis estadístico mediante la prueba de Chi-cuadrado no arrojó una asociación significativa entre los tipos de masculinidad y la recepción de atención (χ² = 1.032; p = 0.310).
Estos resultados son consistentes con investigaciones previas que señalan que, si bien la masculinidad influye en las actitudes hacia la salud, no siempre actúa como un factor determinante exclusivo en el uso de los servicios
Desde el enfoque de la promoción de la salud, estos hallazgos evidencian la necesidad de estrategias integrales que no solo busquen transformar los modelos de masculinidad hegemónica, sino que también aborden las múltiples barreras que interfieren en el acceso equitativo a los servicios
Además, es fundamental que estas intervenciones consideren las particularidades del contexto rural, donde las condiciones de vida, los recursos disponibles y las normas culturales requieren enfoques adaptados
En síntesis, si bien no se encontró una relación estadísticamente significativa entre la masculinidad y el acceso a los servicios primarios de salud sexual y reproductiva en la muestra estudiada, los resultados ponen en evidencia la urgencia de trabajar desde la promoción de la salud para transformar no solo las percepciones individuales, sino también los determinantes sociales más amplios que condicionan el comportamiento en salud. Esto requiere una mirada intersectorial e intercultural, que articule esfuerzos educativos, comunitarios y sanitarios para avanzar hacia una mayor equidad y bienestar en salud sexual y reproductiva para los varones en zonas rurales.
No se evidenció una relación estadísticamente significativa entre la masculinidad y el acceso a los servicios primarios de salud sexual reproductiva en varones rurales de Tumbes. Esta ausencia de asociación directa sugiere la necesidad de profundizar en otros factores subyacentes que podrían estar influyendo en el acceso, tales como las normas socioculturales, el nivel educativo, la percepción de necesidad, y la disponibilidad real de servicios.
Los autores agradecen a las comunidades rurales de la Región Tumbes; por el interés en el desarrollo de la investigación.
No hubo financiación externa.
The authors declare no conflicts of interest.
To determine the relationship between masculinity and access to reproductive health services among men in Peru.
This was a quantitative, non-experimental study with a descriptive, cross-sectional relational design. The research was conducted between March and May 2024 in the rural district of San Jacinto, Tumbes Region. Structured anonymous questionnaires were administered to a probabilistic stratified sample of 337 men aged 18 to 49 years. Inclusion criteria were male residents of San Jacinto between 18 and 49 years of age who voluntarily agreed to participate and signed the informed consent form. Exclusion criteria included cognitive or communication difficulties that prevented proper completion of the questionnaire as well as individuals temporarily residing in the area. Descriptive and inferential analyses were performed using SPSS® v.23.
Most participants (86.6%; n = 292) exhibited negative masculinity, while only 13.4% (n = 45) demonstrated positive masculinity. Regarding access to health services, a significant proportion (83.7%; n = 282) had not received sexual and reproductive health care in the past six months, whereas only 16.3% (n = 55) had accessed such services.
No statistically significant relationship was found between masculinity and access to primary sexual and reproductive health services among rural men in Tumbes.
Due to the structural discrimination established by society between men and women - assigning them different roles and expectations - sexual and reproductive health issues have traditionally been regarded as the sole responsibility of women. As a result, women have become the primary target group and beneficiaries of both local and international reproductive health and family planning programs.
This situation is reinforced by the underestimation of the role men play in the sexual and reproductive health of their families, particularly their partners.
Male reproductive behavior is crucial, as men are central decision-makers regarding sexual relationships, contraceptive use, and the prevention of sexually transmitted infections (STIs) and HIV.
Adolescent males’ access to sexual and reproductive health (SRH) services is constrained by a historically female-centered perspective.
Overall, access to primary sexual and reproductive health services is a key component of well-being and, from a health promotion perspective, represents an opportunity to transform attitudes, behaviors, and social environments that restrict such access. In rural areas, where these barriers are intensified by geographic and cultural factors, health promotion efforts must focus on developing educational, community-based, and social communication interventions that challenge gender stereotypes, strengthen male autonomy in self-care, and facilitate their connection with health services.
The social construction of masculinity - rooted in self-sufficiency, risk minimization, and resistance to seeking medical care - can hinder the use of these essential services.
In this context, it is essential to analyze the relationship between masculinity and access to primary sexual and reproductive health services among men in rural areas. This approach can help identify the sociocultural and structural barriers that limit access and guide the design of health promotion strategies aimed at reducing inequalities, promoting gender equity, and strengthening men’s involvement in the care of their sexual and reproductive health.
Accordingly, this study aims to determine the relationship between masculinity and access to reproductive health services among men in Peru.
This was a quantitative, relational descriptive study with inferential analysis. Inclusion criteria were: male residents of the district of San Jacinto, aged between 18 and 49 years, who voluntarily agreed to participate in the study and signed the informed consent form. Individuals with cognitive or communication difficulties that prevented them from completing the questionnaire adequately, as well as those temporarily residing in the area, were excluded.
A total of 2 structured questionnaires were administered to 337 men aged 18 to 49 years who were in some form of marital or cohabiting relationship. Participants were distributed across the villages (caseríos) of the district of San Jacinto, Tumbes, Peru, and data collection took place between March and May 2024. The first questionnaire was adapted from a study conducted by the Association of Men for Equality of Castilla La Mancha (AHIGE CLM). It consists of 37 items, with scoring ranges classified as follows: Negative Masculinity: 37 to 74; Positive Masculinity: 75 to 185. For the purposes of this study, masculinity encompassed dimensions related to attitudes, behaviors, and beliefs about gender roles, emotional expression, self-care, decision-making in sexual and reproductive health, and relationships with partners.
Positive masculinity was defined as being characterized by gender equity, shared responsibility in sexual and reproductive health, emotional openness, respect for partner’s rights, and a favorable attitude toward the use of health services. Conversely, negative masculinity was defined as being based on dominance, machismo, risk minimization, resistance to emotional expression, and reluctance to seek medical care.
The second questionnaire, designed by the authors, assessed access to health services and consisted of eight questions with dichotomous and multiple-choice responses.
Descriptive and inferential analyses were performed using IBM SPSS Statistics for Windows, version 23 (IBM Corp., Armonk, N.Y., USA). Descriptive statistics were used for univariate analysis of absolute and relative frequencies of each variable. Contingency tables were constructed to examine the relationship between masculinity and access to sexual and reproductive health services. Bivariate analysis was conducted using the chi-square (χ2) test, with statistical significance set at p < 0.05.
The ethical integrity of the study was ensured through the collection of informed consent from all participants. Additionally, the project was approved by the evaluation committee under Dean’s Resolution No. 018-2025/UNTUMBES-FCS, issued on January 20, 2025.
The analysis of masculinity within the sample revealed that most participants (86.6%; n = 292) exhibited negative masculinity, while only 13.4% (n = 45) demonstrated positive masculinity.
Most participants (n = 282; 83.7%) had not received any sexual and reproductive health care in the past 6 months, whereas only 16.3% (n = 55) accessed some type of service during that period. Among those who received care, the most commonly reported service was condom distribution (n = 29; 8.6%), followed by sexual health counseling (n = 11; 3.3%), HIV testing (n = 7; 2.1%), and treatment for STIs (n = 2; 0.6%). Despite these figures, 288 participants (85.5%) stated that they had not received any form of sexual and reproductive health care.
Among participants classified with negative masculinity, 14.8% (n = 50) reported having received sexual and reproductive health services, while 71.8% (n = 242) did not access such services. In contrast, among those with positive masculinity, only 1.5% (n = 5) received care, whereas 11.9% (n = 40) did not. Pearson’s chi-square test yielded a value of 1.032 with a significance level of 0.310. This indicates that no statistically significant association was found between the type of masculinity and receipt of sexual and reproductive health services in this study. (
a. 0 cells (0.0%) had an expected count less than 5. The minimum expected count was 7.34.
Masculinity
Have you received any sexual and reproductive health care in the past 6 months?
Pearson’s chi-square
N
Si
No
Total
Negative masculinity
n
50
242
292
%
14.8
71.8
86.6
Positive masculinity
n
5
40
45
1.032a
0.310
%
1.5
11.9
13.4
Total
n
55
282
337
%
16.3
83.7
100.0
The analysis of the social construction of masculinity in the sample reveals that 86.6% (n = 292) of participants fall within a profile of negative masculinity, while only 13.4% (n = 45) demonstrate positive masculinity. This finding reflects the predominance of traditional models of masculinity, characterized by traits such as self-sufficiency, dominance, avoidance of vulnerability, and resistance to behaviors associated with self-care and health-seeking. These traits, rooted in rigid sociocultural norms, limit men’s willingness to adopt healthy behaviors and use available health services.
In contrast, positive masculinity - although a minority in the sample - represents a more flexible model oriented toward gender equity, empathy, and active participation in personal care. Despite various initiatives aimed at promoting alternative models of masculinity, these remain scarcely adopted, especially in rural settings where traditional norms are deeply entrenched.
This configuration has important implications for health promotion, as behaviors associated with negative masculinity tend to obscure the perceived need for medical care, particularly in the domain of sexual and reproductive health. Among participants with negative masculinity, 14.8% (n = 50) reported having received sexual and reproductive health care, while 71.8% (n = 242) did not access such services. In the group with positive masculinity, 1.5% (n = 5) received care, while 11.9% (n = 40) did not. Despite these differences, the Chi-square test did not reveal a statistically significant association between masculinity type and receipt of care (χ2 = 1.032; p = 0.310).
These results are consistent with previous research suggesting that while masculinity influences health attitudes, it is not always a decisive factor in health service utilization.
From a health promotion perspective, these findings highlight the need for comprehensive strategies that not only aim to transform hegemonic masculinity models but also address the multiple barriers that hinder equitable access to services.
Furthermore, it is essential for these interventions to consider the specificities of rural contexts, where living conditions, available resources, and cultural norms demand tailored approaches.
In summary, although no statistically significant relationship was found between masculinity and access to primary sexual and reproductive health services in the studied sample, the results underscore the urgency of advancing health promotion strategies that target not only individual perceptions but also the broader social determinants that shape health behaviors. This calls for an intersectoral and intercultural approach that integrates educational, community, and healthcare efforts to promote greater equity and well-being in sexual and reproductive health for men in rural areas.
No statistically significant relationship was found between masculinity and access to primary sexual and reproductive health services among rural men in Tumbes. This absence of a direct association suggests the need to explore other underlying factors that may influence access, such as sociocultural norms, educational level, perceived need, and the actual availability of services.
The authors express their gratitude to the rural communities of the Tumbes Region for their interest and support in the development of this research.
This research received no specific grant from any agency in the public, commercial, or not-for-profit sectors.